最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!. {, c# s0 Z9 n+ u6 S$ j
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 h' x4 J) u# _6 j$ m( F3 }
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5): c: R: w8 @; P. P) L2 N0 B4 r7 B
% u1 @0 i0 z. G2 y
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" L+ H8 x9 ]" Y5 C( P
# ]% x( w. V4 y5 C5 ^) k1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 ~7 F. N4 {* O
2,余双肺未见结节与实变。$ L3 n9 [5 H( M
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- y( C0 w% o( C; p6 @# i4,双侧胸腔,心包未见积液。- h" g' X. X' W" {. M2 z& ?
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% U5 q, `; i; J6 d9 G) `
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)) A7 I; q8 g0 Z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% ]+ \ u% c9 P2 l A
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 w+ {8 h. I2 J- S E( O9,未见腹水。9 E* P, g" T# Y0 t9 a
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
8 j' r6 e' ]* D# L. W11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- P5 l7 ?9 z n& L
12,双颈淋巴结,同前相仿。
& Q* a { H- U9 v9 C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
, a8 W- w; L3 y3 \$ ^0 k2 G0 K5 y3 R! T6 H
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
0 e6 d/ c/ y5 Y* D6 d3 I3 R1 a4 P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。. k( t' G% N- O3 \5 U# q, Y; ^
2,余肺未见结节与实变。5 [ ]( j* Q) k# A+ B* t8 ^
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。8 L" n. t$ ]% L) A1 C( r
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ @! S. A. [6 r. A$ S& l8 E! L r5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* }1 J6 `4 c+ h7 j; \# f l! L
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。6 c* B' J; a9 R4 N4 {5 r B% l
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 L+ V- T' |7 m8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
% U4 w# k* _1 i9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% S- g5 U" r7 {7 u4 n/ W
4 p$ J/ O0 _4 E+ C# J8 ?
) C/ w, l' Q) y1 {. p. M- F2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- l% K2 l, H1 a- g0 b+ p% N
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 O E7 \4 b( e v X6 ?2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 t3 `, \4 J3 k' F/ f
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。9 o5 G# T% {" U' T; g+ B
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ _ h$ n8 C9 H9 Q5 L
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' B3 Q5 ~4 V) y( @, ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) m+ |; E1 v' }4 ^9 r6 }' |
; l2 ~: L3 U. R7 ~/ }+ }1 \) v. ]4 m(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ w( y+ N& p2 J: _6 E. C# a L左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 P" u- Z. U) S) S余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: Z) \/ W# Y. K' Q7 {
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm t( v1 y3 ?( q; r; J4 }; j
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 F5 n, u; V. Y( E$ K中线结构居中。
% n# I ^/ k6 M" B4 I" l% h" l4 y8 U影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
S' N9 t! V, `! l1,脑多发转移瘤。
' [- {% n' P5 t7 @% R# H5 I2,左侧颞叶区呈术后改变。7 i+ Q9 P3 E9 O9 ]7 U/ \) R3 d9 ^& p- n
3,脑多发小缺血灶。)7 i: d* ~, z3 P4 O4 b+ w# |# a e
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 d) C3 ]3 }; l0 j
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |