最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 g" x/ j9 H+ B二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:- i8 o+ m& B0 L
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2 t! D: [/ [0 U! {; V7 G& X; s+ U0 U2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( Y) F7 ]/ [, [5 x( _: |4 f
+ C. h+ ]* {% {$ W: p$ w% X$ X$ l
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 v. r( g% V: T" D3 l4 m2,余双肺未见结节与实变。
& Y) O" ~" L0 F2 p9 V3 X3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) P; B* |- k! d) a4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 ?( S( O5 u6 L4 Z Q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, @( ?: |; ^9 _9 r- o, I+ q! k1 R6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 O& Q* y0 T7 l0 z" d7 Q7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- s+ O* D. p! y6 F' Q% o# D
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, _+ W4 Y0 U! F: X' B
9,未见腹水。
0 n0 `1 Y6 A/ o10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 O$ Y! T) m0 n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 E) v: d+ y9 J/ N12,双颈淋巴结,同前相仿。. K, I/ R6 O- N1 n
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
h4 M: ]( p9 U' u# R- U/ D: g5 S; U1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。9 m# ]8 T' [+ l
2,余肺未见结节与实变。: Y; e; \. K* W
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* y4 ?* N; |/ c1 K; W9 r1 O& j7 \: }
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 m( S" x' y# K4 a8 b
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; H1 ^2 j9 O8 {) n; n4 P
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 s/ r4 o. M% v4 j
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 f. ]+ u& ]. {0 q' F* m8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ C2 L5 j" a$ [! ]: M! [9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); z& |" A& E( Q2 K0 ^( }
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. ^3 e5 e! o9 O2 ^& @. q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 w, L; H {' G- Q5 J
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。! Z& R, ]7 n* m& R
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# [7 Z' s' y. S
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
- B7 e5 S& L1 ^4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 }5 y! w2 O; o C; j* j% ^
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# J+ B2 o$ x t) d: b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
) p H+ E7 p; K8 J; k, \5 h2 X% M2 R3 E3 _* A7 ]# g p; J5 ~
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* L: O( F& c7 D! Y4 l& X" t/ p左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 P+ o8 v3 V4 d! B7 C8 a8 \( K% M, i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; T) U( u3 m7 {' \& G& N7 k* e P
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: |4 g: c1 S* F
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。. r4 i# H, G% {. j# |
中线结构居中。
. x4 b% n7 ^8 I6 z4 L( L8 X2 Q i# i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 G. v( b: O5 i' ?; k$ w. y) v1,脑多发转移瘤。! F4 {/ q! o" O3 }& b
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 O) l8 H7 s1 V e0 @; B8 R4 u
3,脑多发小缺血灶。)4 s; C( y3 k3 u
) [- K8 ]: W% r" i以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" O0 a: X. Z/ g
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |