最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& q7 P& q: k5 J$ }& A' ]二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 c8 Q2 Z; c0 ]0 d9 `# d( ~2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)" K! u% i/ C2 V
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: N, N4 K6 b6 R7 v# j* ^5 V
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
8 d& U" c0 h6 ?4 C0 B3 T4 M: v; o) x9 F2,余双肺未见结节与实变。
" k, i8 e" o3 I- D. a2 J2 i3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ {5 t, c4 I8 p4 e" f# n- i$ P1 W4,双侧胸腔,心包未见积液。
) V. G) h7 t) ^0 s2 N; m5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。9 B& t( v1 `, q% S n
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): i! C, w9 E, X3 U0 g
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。6 o' i+ `1 C4 j2 t* X
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. g$ J$ U. Y$ e0 ?5 {
9,未见腹水。! R, ?" A2 v: a! I# Z" y
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 t. e7 u/ }% f3 j1 P" v
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 ]$ M, r# C" F% s- j6 x
12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 i' Q, v2 m B7 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:$ _. {$ z7 t' ~- `2 n3 H
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。. I+ @4 \; {1 u8 `
2,余肺未见结节与实变。
: B8 _- N2 P, ?) r- L* _, k w( U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 l: h0 D. s2 m: v/ M4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。2 u* t' b7 j; o! G/ U* w0 f4 W
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 s+ z% A+ Q& v' \0 O6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 }( ~& h; R" c R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" w9 p4 W) P2 R* h8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
! {7 s; y0 E y# b3 Q9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
( B4 r& ~% r6 D# i/ L @1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 c ~: i1 J. ~& ^: Z9 u
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 ?9 _* c m. K$ l" L
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; i o# S) y' A9 }# e; i `6 a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, T% [" n7 \5 O6 T7 P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。* [; r2 ^! e* F, v- v7 ]! A0 w5 k
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 q2 z* ^; R9 P) V/ O: H& ?
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。' b/ b( n _5 r. F }
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 G- w: a% {+ M% fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm7 D7 L4 i m L5 C0 o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
+ M0 r" \5 e: e' Y9 }中线结构居中。
1 C. b* t- M7 |' O. c9 [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* H) Q& \3 [$ i
1,脑多发转移瘤。2 ]' V2 u. z9 ]# R7 f0 \
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' e; n; m# d- I+ _3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 x V, L6 F% _$ _9 D1 R y/ {同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |