最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* `* u& U0 j2 e, {5 s二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 w3 g) k7 r! [. Z7 s
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 ^ `# a9 |7 u/ ?( C& Z* N9 C
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ ~4 f5 G8 s6 @: I; J' o2 {2,余双肺未见结节与实变。
8 x) [ R% }% ^% z2 }: X8 P% M3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% h# q% x" @' D3 Y
4,双侧胸腔,心包未见积液。* ]5 C5 J# e/ }' B5 V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, }/ D! n% o* h; b, F6 l3 {2 k
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)+ B# k+ {" `1 H) p9 n6 s
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
2 n) V' j1 x: P4 t8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. |0 m. g$ G& d: i: [" M
9,未见腹水。
( }6 y: b R; D7 l7 j10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! k* I9 V6 X6 T c' V2 G11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 w- p; Z/ t1 l' M12,双颈淋巴结,同前相仿。
* n9 z7 b3 g- |3 l5 m13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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6 E1 b, D6 S# {! z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ @* i+ @ `4 m s9 ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 Z& _" a; V. o9 a# b0 N2,余肺未见结节与实变。0 b7 L: _- o" Y. M
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' i' `3 D7 a4 y# f, n m4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
; n8 ]$ c {$ P! q D) y( Y5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. c( ]( r# y; Y: h
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% v6 m8 V5 k( A& L5 t" T& B! J: c7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& `' p* F# {! |& g, i) l4 V+ ?
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 S, r5 s! \: w1 a
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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& }8 T. m7 E5 `+ r4 s2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 f5 ?. K |/ [9 W+ u1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。3 W+ d: Y# H7 k: ^! f! k! ?
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ B) w4 C( s/ n3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# f$ F+ t& s( Q% O
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: r/ v8 C; T; M) S5 \+ P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# k) D8 Q5 C) n7 B0 i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- z& z& V) f6 X7 @+ J& S7 J
; ^7 C' o' U' y% c0 s4 N, V9 h6 R(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。! x) O, `$ g5 } _
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, ^9 U' W( N0 p8 |2 H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 T8 y; o# n% M9 v$ h0 v/ VFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# z4 A) ]8 A4 V双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ C. ~# u) h& i7 F0 ~8 }5 g6 W中线结构居中。0 ]9 B& ?9 X2 z9 j' Q8 \ G' B
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" s& C+ T$ G3 B- q6 f' y1,脑多发转移瘤。, b! m- T5 h+ O% Y
2,左侧颞叶区呈术后改变。
" c* Q0 w9 P% Z' t# u3,脑多发小缺血灶。)9 U5 S& R5 M# ~1 y
) C1 \+ _+ `' P0 C, U8 |/ C2 {以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。, v0 `0 A: Y u+ z) J
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |