最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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& U- s! a* u, _5 {% U/ @" H( Z% V2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。/ M0 }4 K0 f- p/ i" s1 W: Q9 _
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
' h, Y& E& Q! q$ q6 ^8 G5 l2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。- n- G: I: a: k; w% ^! K0 A; @7 S
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0 j, q* d/ c3 h, X: W. S* A这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
! c" z0 s' A5 Y; S母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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) h! h& @8 b2 X. R1 X最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
# ?7 w5 L* g0 w7 y+ }6 |" `2 m2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)$ n, e% J3 d3 k2 [3 i7 \
血小板86(标准100-300)
. t1 W0 e; ?, F8 Q$ a1 X( Z 血红蛋白135(标准110-170)/ l+ Q& E- J. T, o7 J1 w+ Y9 P9 y
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
& N4 H/ I) t1 A& X- q医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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' P. t- a5 d7 B+ |# \. h2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
P- g1 y; b. z# @2 Z1 j' d7 J 血小板48(标准100-300)
/ } Y- w% u9 \7 }. v% m 血红蛋白124(标准110-170)
1 Y' X4 V6 S) w 中性粒细胞数0.29(标准2-7)$ K% j3 q; s( o' s
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ; G! y) o* R7 B
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲 _# H8 g ~/ g" j
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o/ U2 ~3 D& @6 n0 w9 z2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
0 J/ B7 x2 b( r) a# I. u8 [ 血小板51(标准100-300)5 C1 G$ Y& c0 [6 b/ A' A
血红蛋白132(标准110-170)
1 B8 |7 N$ i! C* C. |8 n 中性粒细胞数13.93(标准2-7)8 ^: ?/ j$ F0 ?* K& x" N$ R
! H9 L1 v7 O9 ]- N5 n F/ A今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
, r7 R4 K$ N6 V/ k3 K医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,$ j% U0 ]) h! L$ \: A$ g: g1 h
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,( c; A! p) j+ K; z# M/ [
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)2 N, c7 v; }$ L i7 n
血小板290(标准100-300)9 Q8 d |7 C; j/ g) J/ F- u3 A
血红蛋白140(标准110-170)
& _( U. |! ^8 B" T 中性粒细胞数2.77(标准2-7)* m' W3 F8 R* d: z" |0 r+ r
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。2 P! A! {" n9 I' Y; e1 W
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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) b+ W S) c& r! }" E1 cFISH检测结果:
4 ]# u/ |' L) W& I u4 L4 _3 z荧光显微镜下所见:
; T% q" P3 ~ `" ?1 p- z肿瘤细胞中可见明确分离信号。+ t8 [! s% X% V) _2 X8 u2 B, c. h
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肿瘤细胞数 50 ! g1 A; T0 T x e) W: T
阳性细胞比例 >50%
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' J3 S1 D! [5 R/ c: Y7 [2 s提示:ALK(2p23)染色体易位。1 P/ r7 l* x& |+ s! b6 K
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