最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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+ n5 W! h# I+ W* `7 e' ~0 E2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。: i$ ?1 ?0 Z( b7 W5 x
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
7 N# `1 Q# w" d' `; u- Y2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?% ?% P" V9 [: ~4 N" d" E
; p( _! L, i3 a+ K0 O, j+ x! [2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
! i" ~1 _5 U7 I+ Q$ b母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。; s6 b) [: I4 x. U: J
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e8 ?8 Y" Y3 o- F, t6 M最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
1 h& z( s2 e, d3 H2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
* [$ O1 Q7 M2 F( o- p# ^% z, M# p 血小板86(标准100-300)8 @9 O. _$ L3 D$ O
血红蛋白135(标准110-170)
- M, B% r3 h; v 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
/ E- U5 Y2 i/ G8 D# ]/ W医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。& Q+ Z5 s% w7 W$ y" U
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
( w/ z3 A* M3 t 血小板48(标准100-300)" U' E- ?) a/ c8 `0 \
血红蛋白124(标准110-170)
6 X4 y$ [; @3 ? 中性粒细胞数0.29(标准2-7); X: ~& i7 L; M- v1 m. H
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 3 n- ~4 `8 K$ t, X2 i9 m
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲9 z% [* u2 M* N! q: j
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u. v( b0 X- s$ `8 V$ D2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10), e9 Z: K$ S5 g9 k+ p3 A! G
血小板51(标准100-300)8 ^4 S1 D# D$ z- S
血红蛋白132(标准110-170)) b' y3 k, E- I3 J: T9 S& j# E8 `
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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, h' x5 q+ p7 Q3 c& ^ a8 J今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)4 b+ \# k* }$ [/ i
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
4 f2 E* X" \4 v9 C+ ^进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,' Z- }4 q/ k' j6 E
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! Q; D! i2 `( Q+ |) o5 J% D1 ?2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
- H* d* }8 p# M9 l3 v 血小板290(标准100-300)+ G9 f# @' T q/ `! d& \* k
血红蛋白140(标准110-170)
8 Q1 S, L4 N3 w) g- Q1 ?! ?2 K1 h 中性粒细胞数2.77(标准2-7); h" l; H( G% X z# i9 F' u
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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% W5 v3 t" O- Q3 }" m3 j- b7 s2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:3 b* S- C$ w$ v) n' l; ]
荧光显微镜下所见:
6 G8 n9 `+ W7 x) M" O肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
1 U& D& h/ v8 \- |6 ~: }: Q阳性细胞比例 >50%" `0 V+ g& L. S
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提示:ALK(2p23)染色体易位。
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