最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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& U- s! a* u, _5 {% U/ @" H( Z% V2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。/ M0 }4 K0 f- p/ i" s1 W: Q9 _
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
' h, Y& E& Q! q$ q6 ^8 G5 l2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。- n- G: I: a: k; w% ^! K0 A; @7 S
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0 j, q* d/ c3 h, X: W. S* A这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
! c" z0 s' A5 Y; S母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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) h! h& @8 b2 X. R1 X最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
# ?7 w5 L* g0 w7 y+ }6 |" `2 m2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)$ n, e% J3 d3 k2 [3 i7 \
血小板86（标准100-300）
. t1 W0 e; ?, F8 Q$ a1 X( Z 血红蛋白135(标准110-170）/ l+ Q& E- J. T, o7 J1 w+ Y9 P9 y
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
& N4 H/ I) t1 A& X- q医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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' P. t- a5 d7 B+ |# \. h2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
P- g1 y; b. z# @2 Z1 j' d7 J 血小板48（标准100-300）
/ } Y- w% u9 \7 }. v% m 血红蛋白124(标准110-170）
1 Y' X4 V6 S) w 中性粒细胞数0.29(标准2-7）$ K% j3 q; s( o' s
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ; G! y) o* R7 B
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲 _# H8 g ~/ g" j
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o/ U2 ~3 D& @6 n0 w9 z2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
0 J/ B7 x2 b( r) a# I. u8 [ 血小板51（标准100-300）5 C1 G$ Y& c0 [6 b/ A' A
血红蛋白132(标准110-170）
1 B8 |7 N$ i! C* C. |8 n 中性粒细胞数13.93(标准2-7）8 ^: ?/ j$ F0 ?* K& x" N$ R
! H9 L1 v7 O9 ]- N5 n F/ A今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
, r7 R4 K$ N6 V/ k3 K医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，$ j% U0 ]) h! L$ \: A$ g: g1 h
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，( c; A! p) j+ K; z# M/ [
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)2 N, c7 v; }$ L i7 n
血小板290（标准100-300）9 Q8 d |7 C; j/ g) J/ F- u3 A
血红蛋白140(标准110-170）
& _( U. |! ^8 B" T 中性粒细胞数2.77(标准2-7）* m' W3 F8 R* d: z" |0 r+ r
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。2 P! A! {" n9 I' Y; e1 W
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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) b+ W S) c& r! }" E1 cFISH检测结果：
4 ]# u/ |' L) W& I u4 L4 _3 z荧光显微镜下所见：
; T% q" P3 ~ `" ?1 p- z肿瘤细胞中可见明确分离信号。+ t8 [! s% X% V) _2 X8 u2 B, c. h
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肿瘤细胞数 50 ! g1 A; T0 T x e) W: T
阳性细胞比例 >50%
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' J3 S1 D! [5 R/ c: Y7 [2 s提示：ALK（2p23）染色体易位。1 P/ r7 l* x& |+ s! b6 K
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显身卡
