最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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. K3 w( k. V" P1 T6 \ K) W* [2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。: W; y# O: |0 M. {% ]
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。+ a& ]/ g7 p: S. I# ^" f5 O, x
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?1 t" ^2 b, c. u5 \( K, O0 N
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。( a( u" g' ?/ g w2 d+ N* n6 f/ p
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。* |4 l8 ?: e. V8 S2 I+ j1 K
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。' M& B" G# ]+ c) k; {# M
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1 n5 n$ I6 I" G; l- H; j! l6 P最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
3 r5 [3 x0 M' h3 n2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
\3 x+ w; }7 X! d5 H. I 血小板86(标准100-300)
9 z) c( e# H* ?( K$ D 血红蛋白135(标准110-170): b; q1 C& l* r& e5 Q0 m1 Z6 U
中性粒细胞数1.03(标准2-7)% v- v5 `0 ~& Y' E! t0 {3 M9 p
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。. i# {7 x* C9 s' x7 v H$ \) X' y! L4 C
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
: Q% H. I5 K2 T, Z" g 血小板48(标准100-300)
+ F5 @! H' t5 v* s. V 血红蛋白124(标准110-170). X+ X& w4 R J4 E! {! Z. r: V
中性粒细胞数0.29(标准2-7)$ J8 h' Z1 `7 o7 p% T, V5 m- F2 h
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 - n& b& u" D8 w& w, f; m
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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/ ]9 V6 D0 f& H( L( d" i, _2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)& D, ~6 s9 l! H8 c) a1 G& G m. T
血小板51(标准100-300)
. k' R1 g# h9 f, j8 z: T4 G 血红蛋白132(标准110-170)+ i2 x3 W7 G- ~, ~. y
中性粒细胞数13.93(标准2-7): x# R: o2 K% r) l" h; K
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
7 v" U$ A" b* d a4 i) V医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,% _- V, b, ^0 D- {6 F
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,; A1 s/ Q0 E0 E. J
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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% ?' g7 j3 ^/ t8 Q) N$ _2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
! b$ O8 N# S( M 血小板290(标准100-300)- B/ q7 k6 \. b( {. Z
血红蛋白140(标准110-170)
) ~8 s' O+ a& M3 W x! t 中性粒细胞数2.77(标准2-7). d9 E5 g6 W- ]- f }9 h; U# c, _$ }
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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; }+ Y2 J/ E5 }$ r+ IFISH检测结果:
; T0 N0 M& D& `& g2 n% p9 J. Z$ ^荧光显微镜下所见:+ t7 ?4 w" y8 |. O
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
% Q' Z& P+ L4 \2 q5 ~阳性细胞比例 >50%7 R& ^* m$ S/ S
3 `4 w/ d1 M+ b5 e1 q提示:ALK(2p23)染色体易位。/ `! v. W* m, P; y$ a! o
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