最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?% V5 n: I q! u$ W
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5 z; R8 R+ e+ ]* i+ }; ]2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。* L" z: ~& s7 s9 |
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
+ n3 t8 K! J* g0 N2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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5 ~+ I, K9 R3 {+ ^9 a' m2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。: |% ]4 _: J$ X, z8 S6 D
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3 x9 Y, M. k) T7 N$ [% |4 o这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
! @8 [* U' E0 o1 X1 W' P母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。- @! b. @4 w0 ]2 a7 ]- J7 {
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% e6 f' j2 z8 `: ]最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,% H0 s0 @6 ]# B2 Z; W& m
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
8 x6 t/ n5 D+ j 血小板86(标准100-300): N. [3 J& R+ \! W. s R( r! i
血红蛋白135(标准110-170)
, T& ]6 X7 O _, `, v; d 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
: m6 l, K2 ? b- e8 y- C2 U% R医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)- {" q- K1 w) ?/ s% a& G
血小板48(标准100-300)
( ~4 s; j, I, z7 `+ m8 g 血红蛋白124(标准110-170)( I( F2 I' N7 X0 O$ }: w& r: T
中性粒细胞数0.29(标准2-7)' l) `. E6 {/ s" L: n
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 " z3 Y+ b, O8 m' i& R& O9 w7 Y
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲! o( J' W8 a4 }* Q4 t% s
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
/ f6 K3 t. f1 y3 T 血小板51(标准100-300)
' {8 e: ]% _- l. ?. H, Y 血红蛋白132(标准110-170)
! t7 g# p: D& ^' X3 Q: i8 H 中性粒细胞数13.93(标准2-7)4 q2 W( G! A& d' s
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
9 X1 X) n( B0 k) ]4 j4 A医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值, ~3 s) i r4 j. X" R: C& e
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,# _2 c/ @) z5 o1 }: P
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
$ H4 X% x0 G" f/ z, g 血小板290(标准100-300)6 @% {# h: |% v7 R$ z8 {
血红蛋白140(标准110-170)5 W8 N5 g2 f2 B5 B' S4 V0 I
中性粒细胞数2.77(标准2-7)5 P1 {' d" r, V. u: E2 a4 D
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:3 |3 F1 k8 V" n7 [" ]- z
荧光显微镜下所见:0 x% n8 A( [+ l! V; J
肿瘤细胞中可见明确分离信号。9 i# M( G: C% t+ U5 [1 b
& O9 v- z7 v" e R% r6 @. G7 [7 P肿瘤细胞数 50
; A: \2 I* H' |- v" x: r阳性细胞比例 >50%
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* f' X5 H; k9 E6 k# b& `0 t提示:ALK(2p23)染色体易位。
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