母亲走了，奇曼丁曲马多

4 l0 k$ Z" V+ _/ s# m( d% p
3 ?- L' j6 t, u4 K" Y2014-01-06
+ e7 q2 S5 |5 m% Y
6 G1 a; r7 J4 Q% z6 b" f: }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
/ g$ @! t- O/ A& j
; n: X3 ~: n! P! ^; D骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* [) v. W1 Z* Y副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
0 M' Q' s5 c7 f& X

2014-01-16
+ i: }4 ]! q1 P' x: b! I0 @+ U
8 o) F$ u& d: s4 F; a) S9 x在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
  j1 G0 f& b4 J, L母亲现在的主要问题：
5 S6 C" C8 `8 {3 A1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
" Y# T2 ], T5 Y6 q4 p$ q- W, ]2 ]+ W2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
' f1 K+ o( s" H' `开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
# D9 s; K' h5 ~% T５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
6 D- j1 B9 M& G% {: v８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
4 |7 [5 c7 z3 K, t９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

2 m$ s9 \3 B; E2 U: I. V% H
& M8 b: d' h. V. M2013-12-24

/ w4 [$ ?0 T. E  y/ @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ U0 H* N3 J& \( |治疗过程：
时间                         CEA             备注
: i7 S8 p4 _. n% [; M& h2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& l  }3 Y/ t5 i2 Q0 j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% I2 j5 h# l' x7 s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& g" Y: v6 Q& v' ?+ Y7 o. Z1 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ D" x7 E- p- U* c0 t' a" }3 @9 o
. d/ p! M& {$ [: g/ B% n# `( V% D问题：
+ k$ e2 W% C$ d9 W- a现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
2 J4 C/ m  l* C3 q: j5 D
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 _* [3 C( e* o1 P4 E6 y% Q: @21突变ALK就一定不突变？

( }5 f$ H6 @" X  L' A这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

6 Z( a( b: q) f' |- m本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
. O2 J1 Z8 \3 a  ~# F1 r
, b- E' k, v$ P% c' r妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

* j# H! O* @+ N/ }治疗过程：
时间                         CEA             备注
7 l% q! B# Q4 }' L! B2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! l2 a/ b  I3 H0 M4 X' ^1 [                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 G8 Z4 W2 ~( b' ~2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 ^5 w0 d3 O8 \2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( J( j6 G' c9 @& T# t2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 h7 @. {- C  {  {/ `, \* V  t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
8 A) @" Y/ c1 U0 w+ f3 u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# h, @* s! H* Z  B9 U$ d/ E2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
1 S" V2 z7 g. e开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

2 W' M5 ]! {  J3 j新的一年到来了。
& r8 H) [4 x/ \: C/ c( C+ |努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
! N5 i) [5 p& ~1 r6 @时间                         CEA             备注
( L, J* {3 z2 S4 L* _6 s4 Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! ?; Y0 S" `( @! B. w# h8 [                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ q5 r/ @3 R: k2 B8 I" t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ Z* ~* A" Q* N8 c& j2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 V/ R/ Z& a& I0 R1 [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 n8 o8 Y! ~' ~- ^: P- `  K2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' ~0 A# L0 h# ]4 W/ v, H2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! W. e3 f3 Q3 @: t3 d2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. _% F4 o5 c5 W0 z, V; J; i2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

' \) h/ ?' @, f; h% I考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
4 ]6 W  a3 ?4 _0 \) ~- X2 [. K( s尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
7 p; _" _0 l8 B好好生活。

逝者安息，楼主节哀