母亲走了，奇曼丁曲马多

4 _2 k0 @# R( k6 |# q
2014-01-06

3 F9 h$ P' G6 w. l; t$ vWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
/ l7 ~& s/ D- K. H1 ~, B
8 L( G0 O. ~$ H8 {' q; W- A骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# `% C& z. p8 C副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
  `, u2 X" u; {# c  S% Q还没有做粪检。

2014-01-16
4 ]+ Z$ O. M* G- {
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
8 J  D5 n  M# E' M& U& }, m1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
: N, J+ S3 P& s; I7 b$ \8 _$ F+ e开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
+ d2 [3 N/ j3 Q8 y
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
3 N1 D, N4 _' a- d$ c' J9 D+ z* s5 ^２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
- a& |! m  \# z$ A8 a5 b3 r３，便秘的对策？
( Q9 }) h" A! s1 g/ E$ f４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
- r, M; O2 y9 J9 G７，是否再度尝试１８４？
$ x4 v. w+ A+ |& \( q８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
& t" U+ n: N) J' Z  S$ }９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 M4 _: L2 \+ _" m
. l" W7 n2 k! g- ~治疗过程：
5 O8 K1 J7 B! K5 X- R+ f0 W时间                         CEA             备注
+ F; D3 p1 W% p% p2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' Z/ L2 u" l5 g; G8 P5 w" c+ K                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ m0 S# A0 C$ N' P$ W2 b, f, i2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 X9 {9 D( g# [2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& u8 g0 S9 i. x9 s2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, Y) {3 H! K& l& F$ m9 V$ _5 W2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, f- r- r) D: w9 L' [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, n) X1 \' m+ |& u# {) {& |' o- {$ m+ H
& |! K2 L2 b1 C1 S9 e4 v问题：
. h8 L7 w& z$ |6 T5 L: ?现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
/ p' M4 p6 @- }. w
1 K" I" R3 C* P8 J4 J原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

! e( X$ H: e+ I8 r) Y请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
3 G, r/ V0 s7 Z21突变ALK就一定不突变？

4 Z1 Z+ |0 e+ \% m! @* P1 _! ^8 W( t这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
6 C" ]- k0 d0 V* c我们只能找机会去尝试一下。

8 Q( z( z3 \9 v: ]本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

0 b) E! [0 n2 m  r. Y: X; g
2014-01-07
- ~: ]3 t) |7 j: W3 B2 O6 t
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
) n" m' J5 G8 a0 ]2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ x2 m$ q1 o  h* K' a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 r) _+ I2 K1 n( R1 o1 L3 o- E2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 _. e; f) c/ L6 @9 `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 T3 o8 l$ z7 x) y2 Y5 a) q4 @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
5 x, C( {) f% S: B( a6 O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& N) R9 j& H) P. R2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
8 f7 x) ^4 _' Y0 y1 q; L) K6 g' r5 h* A
; j$ ]' r5 X$ M% h1 s$ m问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

3 W9 q" U0 K* F8 F; E治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 ]1 Y' ~8 ?" f+ X- F/ n$ y+ p2 O                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 t, }1 _0 |4 P% {0 d: u8 v6 r/ I2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 H: \( a( i% w0 Z$ i2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
) ^5 B+ Z0 P; M5 i1 d9 S2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
- j, q7 N9 U( j2 l) O6 V% J
! q$ q' h/ T4 G! @# Z) b0 a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
5 w, F9 c" f0 z# J) l尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
. X. P- D2 D" Y4 |好好生活。

逝者安息，楼主节哀