母亲走了，奇曼丁曲马多

7 V( f. |% L3 n$ m  s6 l
# H4 X% S7 Q. M- L$ n+ j2014-01-06

' }2 l2 n8 c9 dWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
" Q7 W+ x8 Y  M0 n  |
4 V* H% H- M4 i* O8 e8 Y3 ]5 V' V骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
/ `+ P" r% d1 R- k# P& v' _1 V) o我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
  A- {' p( j6 x( S' i; v) l) y$ a以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
. A5 ]; i' {" u9 ^% k

2014-01-16
8 S: f" s2 g" {
# T: t5 u& U  C. ^在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
0 h# a/ N) J- H0 V9 O) p# N母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
  C1 |: ~* A$ t6 t" R! O$ U0 a2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
" a$ _1 s6 o: @! M但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
" }$ I  v* _. i! T+ b8 `
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
$ G' k/ f" @# ]! s６，是否需要做放疗？
8 q; @! W0 }" w1 q' u6 M& x& n; A, ]７，是否再度尝试１８４？
4 |4 Y# Z( t6 S8 P８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
& s4 }3 T. T/ q5 C９，有效的标准是什么？

& b" [8 r. D( }7 A9 m本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
) Q, G9 U* F, O% H  M9 N/ ~

2013-12-24
+ |5 q  _, V/ x" d6 M  }
; i6 o6 F' ]0 g; L, i1 I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

, r9 x* K5 h1 {2 F: x治疗过程：
; `3 V. p1 ]. M. f6 b: H时间                         CEA             备注
/ o$ @% J( \: _' `3 C7 w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 W2 K/ p: p1 f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# P# Q4 `4 H1 H' X- ^2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ F0 s* W/ v) {: g4 E2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" ]( J3 w' O7 O0 K3 ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, q) S4 F' N7 i/ e. u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# }2 w9 T# E0 b% ]0 A6 f$ M* h+ b7 l
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
5 @7 _+ X7 Y% ^$ R8 D0 q/ @
! f4 }8 r$ k: E6 H原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

6 g( _0 c6 g( V) k; {- G请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
0 z- c. {7 _* \9 W7 w" W( \21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
2 C" s5 _; {/ r$ d0 q我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% ^* a" u4 W7 `9 [+ g
. t1 A% ~7 M5 O1 r8 I' `7 E! h治疗过程：
3 q! Q2 F  z8 N- \% u& [时间                         CEA             备注
3 [) R: J- Q1 k" O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 ~0 B; Q! y0 F, {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 g6 x+ E- O3 z$ e* C1 r/ j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- `' d3 l0 \# R- l: P, P2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! ]7 n0 [! I9 [" i: \! i2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: ^6 @2 [7 M2 T. |2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' f/ l) J8 u5 Y  e, R8 K/ \1 {! K! I/ ?5 n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: M, n8 u( E- c$ {# E$ B2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
1 W6 E3 y/ d3 x# Q2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
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7 w* U9 m) @6 l- t* ]3 U/ S- O  L* k妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ J% U, W8 g+ i; H% H
6 S, t, `, j: l' z治疗过程：
" o' E7 w& j* r$ D- Y$ y时间                         CEA             备注
- a) s7 N! [/ k9 p& @+ ^) t$ K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# g0 M1 P# t5 n/ v/ ^2 O& I& z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. ]8 _# v! E: `8 i2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( _* W7 V3 y2 \9 i* D% \( W; B2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 h! G/ l1 u8 @4 l4 c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* I& v+ u# S, q) d. G2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 B8 o8 i; `% Y4 M
" u$ M4 m% o+ G7 v+ W- r) @( `考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
# {1 o) X8 L5 k( G; M  {, v尝试克药是一个选择。
' v) y! W/ y2 L: l5 O* P实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
8 l9 O1 m" C  C  j/ d好好生活。

逝者安息，楼主节哀