妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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1 i1 ]8 P$ O) R L/ s下面是治疗过程:
" E: ~6 d+ {7 h# N8 V# g时间 cea 备注
% B* F! T+ S$ c8 s I2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
+ {- j5 N, `8 Y2 o$ U1 m 随后DP化疗两次,每次CT均无变化" I9 J6 e/ d& k& P2 x
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化! x& q8 X6 H5 B- R
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
* K6 i% Z. z0 `8 M- O0 l2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。4 U- A* v0 a( T0 m; j
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。" y) u. A" @: u
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:
6 S3 h& X; u4 a1 z& A5 W1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)0 A% Y3 c% ~! k3 P3 q+ U& o& b
2,使用择泰; A. ?6 B* M: o- E5 \. P# f
3,使用止疼药物% m" K% o+ J3 A5 ]0 h8 {
% P ^' w, x8 _3 C) Z- X, C! v, q. U0 K短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。) M% }# D- p; h' h6 `9 O
/ M+ V0 }* A& O. W4 _, ^- d针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法: x. k4 `- Y4 B r# s( C8 M, o1 m9 i
1,局部放疗。, a# K- z8 _8 A1 M' t3 ~
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。* {( S! g( C }/ A# k: s
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。( [4 ]7 d0 b7 O# I& I" z7 u2 N
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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/ V! e/ Q# A% ?0 y2 g问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
' o5 a1 ]. Q1 w, q% t( `问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。; I* }1 R1 W$ y0 p
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?3 E9 J. Q. y, K
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。3 u7 C) i2 J7 l! U5 J$ b
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