母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
- l& q3 g: L" [; E* D* D2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- ?' j5 e5 F6 B: S7 t, k' Y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* E3 [* f0 j" l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! B+ v% g# w1 K' Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
1 j' F6 P' O2 x' ]
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
" p! j) x. i3 }+ m- T, p" l. {
; G5 A) P# T/ e1 M希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 T3 b& v: v7 g6 ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% o+ Y6 @7 L# s0 b" v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  z' g' U) e; u* P2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 v& d' q- p# ]2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. z: q; d$ P0 w, a' _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ N* U6 c0 T# T3 O' S4 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
* P9 `$ ?/ B. v现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
9 m: n. e& u& n9 i* b$ h1 G/ f( d
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

, }! |% m2 F+ ^, b: s6 w下面是治疗过程：
0 w: h7 b: s; Y8 u6 B+ K时间                    cea              备注
! O# D% i! z/ ~8 K( e" u; c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- n0 {  c( g+ R; C- }( g2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 S  x' |. m4 m4 t4 @# M# D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 v# l) A$ x  P' u/ C! ~4 T2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
6 I! c# u1 [$ B( ?- G1 _4 A2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

0 d' N1 Y$ c' v. H已经实施的措施：
' w3 c) |. H) j$ f/ P5 x0 g1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
" k* \* ]+ |' j5 j/ H2 x2 T7 l2，使用择泰
2 h3 P, n: n( \: w  h3，使用止疼药物

0 S# [' {  x) B) `1 A  `短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
9 _! C  g0 Q' m
+ C. D, e! i4 j* v( r/ p; ~8 F针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
: t& o: ^, w) P" d2 R, P; O1 F% F" H! o1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
( `+ F! W& W# f3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
6 E, w9 M, j5 V% F# m, g4，射波刀。不了解，还在咨询中。

' t6 D$ e$ s( q# y+ x& f2 w, e问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 K5 ]. L+ ?( e7 ?& x- n问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) o3 @7 ^/ S, _" L; X7 `问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
; ]) c8 \$ A0 f- J
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
& s4 ^) S! M% E9 y# n老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
6 L* j  |! J' c/ V2 L2 U' K# J老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
2 d; w/ j9 p3 v" a; X% ~医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
( c3 s! D" J( d. J. Q& }* R送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" W: W/ j( y* s$ @1 r( v3 }. ]享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？