母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( d; c) P* L/ n% A: x& E, d( U7 Y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. U& k4 e; S& B. ]5 m: o* ?. c) J( V2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# }5 ^7 @, c# [- d+ W# m- P0 d
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
) w; i2 H; I2 l& E' k+ y6 X
之前每月打一次伊班磷酸。
- h; F8 V% e5 p8 y4 f0 e$ G  ^6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
* Y4 r9 Q+ B4 k  U' B
希望XL184能止住腰疼。
+ c  J- ~) b* O* _/ h$ m准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; N2 u, |* W2 H3 ^7 I1 ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  [7 J( q4 C- c/ I3 \: `2 G7 X2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 c, \# n: W+ N# s/ z& I$ k2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( E, }9 z% y8 [2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
: @; T+ z) \9 {1 e
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
* O& |# c  v, t9 b% [这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
$ I% {) a3 O$ P0 s; J如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 [& S$ W" [$ k' N7 G* F* b
1 i1 ]8 P$ O) R  L/ s下面是治疗过程：
" E: ~6 d+ {7 h# N8 V# g时间                    cea              备注
% B* F! T+ S$ c8 s  I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ {- j5 N, `8 Y2 o$ U1 m                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* K6 i% Z. z0 `8 M- O0 l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" K! ]7 g/ X9 K- }
已经实施的措施：
6 S3 h& X; u4 a1 z& A5 W1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

% P  ^' w, x8 _3 C) Z- X, C! v, q. U0 K短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

/ M+ V0 }* A& O. W4 _, ^- d针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: e) X  h1 Q$ b' I7 f" t' b
/ V! e/ Q# A% ?0 y2 g问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
' o5 a1 ]. Q1 w, q% t( `问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
: u) U. c' M- c5 ^$ o6 R! R$ P
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" r5 @% o* ^6 Z' r/ X" n$ u) M. S老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* o6 X; ^6 C/ k医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
# ?( ~) {, N6 U- D. g送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？