妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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8 d" q* h- m. }& R+ u" {2 i下面是治疗过程:; c% F2 e; w t8 T* L' g8 I# d$ I, y
时间 cea 备注8 H5 m2 c" v( S8 N' H
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
) h6 @2 b! j& \% p% r* F 随后DP化疗两次,每次CT均无变化8 r r/ E9 u+ T+ m$ H2 m
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化8 T+ S4 Z3 a5 g8 w: w" _! \
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
7 o9 w; T$ v, x) R- z& m2 a B& W9 V2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。1 h/ H0 e ]1 u
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。0 _# i# W1 |& @1 `1 ~* z3 ^
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。1 k$ Z4 G- G( a. ?
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已经实施的措施:
. K0 u6 J2 H/ t* W- q+ t, b5 X# R1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了); I/ V W- Z, N4 w
2,使用择泰+ G8 }* m" i4 w# e1 |* F6 U
3,使用止疼药物' L* E3 W" a" J
* S G4 `* d6 l' V' r* l短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。! i! E- j0 }8 _! G+ M
9 h/ S3 A/ `$ I: E! Q: |2 t+ t( E针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:% b& n b5 W# P
1,局部放疗。# v( d3 s" T! f6 f& m
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。0 T( z. |1 L l" V+ f% S$ t" O
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。6 _+ @: ^( P8 |8 ]8 i+ C8 |
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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. d+ I+ L) M0 H' | X4 Q问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
4 Y2 t1 Y" f, [$ H0 b) \& c问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
* q/ x. q! a( b- t问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
1 [/ W# c/ @0 @问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。, N5 G% p4 x" c+ z; w
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