母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% `7 i! A8 f* |3 V' O/ v7 r2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* \& K5 ~( S# _, a3 m- R2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 h9 ^+ {) d1 N2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 {) y0 [6 w: }2 u4 O
/ y8 G6 e. c* h7 A  L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
' ~  c/ Z- y7 ?( X" q7 U4 w
% n( d; P' A% ^* @$ Z/ `6 D之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
0 U% e+ n7 D$ C  B: c
& B7 @" D* b& d0 Y希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
. |+ U0 t( u. {  V. b2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 h! l0 z2 T8 Y' m0 u+ Q) m6 X# F                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
6 y, l7 N! p5 f; i- b% j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% r4 e) y; h: W, Z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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0 r: R# m3 O; J, ~( _XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

+ K+ Q0 {8 H  F# B& Z请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
. h8 S( S, s# |+ V3 G* i这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 `, T( t: }. E1 j. b6 W; m4 u1 R如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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8 d" q* h- m. }& R+ u" {2 i下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) h6 @2 b! j& \% p% r* F                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 o9 w; T$ v, x) R- z& m2 a  B& W9 V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
. K0 u6 J2 H/ t* W- q+ t, b5 X# R1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

* S  G4 `* d6 l' V' r* l短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

9 h/ S3 A/ `$ I: E! Q: |2 t+ t( E针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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. d+ I+ L) M0 H' |  X4 Q问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
4 Y2 t1 Y" f, [$ H0 b) \& c问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* q/ x. q! a( b- t问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
1 [/ W# c/ @0 @问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! a; E) A" v: Z0 V# e1 Q- O
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
0 d& z) t5 c( F. A& }2 e' j; R" k& Z老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 E9 |2 r* L% A2 u: W3 ^老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
! K9 r; w7 j! G) Q  h/ U7 N大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
0 t" u% [) \) @' a+ g' J( [* I( N医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
; t3 J! p9 r5 o本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
8 O. o3 b7 }) W! M; F+ ^享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; J- t* ~% E2 s: w2 J) x# L5 t( G; S看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？