九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

  \5 U8 S$ A% V/ z3 I6 k  Y除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

3 n$ a/ |/ e4 a" r& e9 O目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

# I# h& A" X5 Y  Q                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, n8 i( P/ b' e- }四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 n% D$ q! L! H* m1 N0 u: @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

  X( ^/ s7 O4 j8 g3 ], n                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

% H0 u( \# X% |& j" ~: V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

& n5 a2 e. h) ?6 o1 ]* J% ~我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

- y: @4 o- T* }: \, Z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

/ Z$ ]8 w& b4 t" m5 g- S  n                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
2 {8 W; B9 Z3 S2 w
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

5 ~4 F$ v+ B$ D吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
* e2 b# I; o5 u! s7 m' e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
5 j6 P( u/ I7 ^- F
1 k9 x1 T7 J. N; \) G; Z
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

2 K2 \$ p0 b1 A) ]) |
. H+ c8 G6 x( O3 P换药培美曲塞维持？

2 T3 k% I4 e- }. O- {, ~% M
& y* R1 v; U: B9 r
  Z: X1 l( x" Y6 s. m/ j8 i$ _
, e) W) B5 v- q$ t# E

% M4 K7 P9 }+ T0 x2 m  a7 V

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

2 h2 D( h- o, R                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
/ c& C! c7 M2 Q% i) l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, c7 D7 ?2 C* y" I! n! F8 Q 多西单药有效率高于培美
9 w1 K; Q5 M7 z$ b4 E; r 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
/ D: ?5 L7 N* K" r% c7 ^
5 t' T, u- t+ N; V$ i5 |今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

3 A  P& B/ O7 T% X! }2 f$ A一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( z! N" i2 z* I5 v: J- s" n还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! h% ?  w6 a" S6 c1 ]或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
2 ~- Z% ]: D) _6 ~, I! o& n5 E
华为网盘附件：
' }5 h1 R! _$ ~' i; D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf