九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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8 q6 o* q+ }# B# S- V3 |1 C除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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8 L& f5 a! y+ B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 A3 e! y2 e# A' Y1 p四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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" l- m+ M) ?1 s7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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' y0 l% i5 s+ m$ _我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( H. E. j) v4 m$ S4 M( W0 t是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; q0 c# }  Y& L* [/ p* B1 K) i所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" Z' q# Y5 Q$ S* \* ]( g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

2 g) g7 Q7 f8 _" g) T我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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# A& M8 f, @$ o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* _1 I5 Z6 @3 @  [( k非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

& v7 a: H4 H* @  m. Q$ C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 q: ]$ O0 g! h3 e' d  T' l华为网盘附件：
& [( ^  Y# u/ _1 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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& `0 n  z( |- e( ]7 N# q似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

7 z- r! q" @* T, y5 Z7 O5 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
, _7 ^4 d# @" K8 p$ A$ I" ^

) P' w; e- F6 u# r换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

6 p! y! @8 P* Y% r# k# B8 S/ k                               
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3 h4 V4 {* Y( m. Z* a1 q5 G; {华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

+ S7 q9 m6 {0 p9 Z& p  S7 K没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

. k7 y8 l. w  K& \! I
多西单药有效率高于培美
: J4 D$ y. s; a# _2 M2 X0 J 多西单药和联用卡铂比较
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# v4 r5 x0 C+ f谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

1 O5 g7 I! S  N5 T一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- y# I# G/ g6 X还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
7 l5 U6 m9 f' D, l# g或者尝试易或者特。

0 L4 r' t; {# d0 e/ S% ~" }  u. i目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

3 B4 `) k/ T7 O+ e+ ?7 a还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
( q: e( p. @$ |2 T! P. G