九月十七，母亲驾鹤飞仙。

' ^, N: u/ {7 k9 j2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  k8 w' u' g: }2 m5 ]' t% G# E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
! |6 z, Q. |1 U2 q. }# p  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. G' h5 g1 a! r% y  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 \; D" S6 R* x; e2 M+ a
; k% B* N) M" v* B5 |白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
5 @/ b7 [3 ]" {( ^% ^Y-GGT:108
4 B3 V6 h" n; fLDH升高
. A/ L. s" E. t4 X: P总蛋白下降
6 N' D/ c. D4 [+ l8 |白蛋白下降
球蛋白下降
" Y$ n/ G' j6 V+ u5 F9 s2 R- [钠、钙 下降
GPDA 下降
+ s6 y2 {4 Q- b前白蛋白 下降
! r# T) K, ?0 B: ^  h

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 Z" y7 `" o2 G! ]8 p2 n腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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& X. }' I$ S  _1 x5 S9 D( B非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
$ r. V  g/ ?+ v5 f2 b- f憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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1 C4 }, Y& n7 h* [6 N# M3 u/ v2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' e3 U9 ]; _9 G% c  ]/ U凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
& x% ]2 ^+ p3 m
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 \5 A& R. l& k6 h$ ~
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
0 |  ?% u5 Z4 w: Y) u7 k" y" d( N7 g身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! I2 U+ G% V. i' w$ E                   HCG 73  (0-25)
# L4 ?" q2 s# Z' l* }5 z1 E                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
' i2 s' ^* M+ _                   CA50   60.55 (0-25)
6 |, o" B; Y# i5 R0 \  h                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# f+ c! c" [) ~' ~                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
. A- W. f0 x$ p. m
, C; Q) ~+ g* NCRp: 186.19 (0-8)
0 P" d0 }& R* C0 V/ PALP: 139.5 (50-135)
. C2 j' l! o) w$ u* j+ G' CGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
4 y6 N& X. C0 d, O6 {4 }尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

, q* C  n- r- G; o关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
) z; q5 H& q5 x; t/ X左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

* v* P: D4 K5 a; z, g& w  [/ q胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 ^! O5 F' u+ B3 |4 L. |主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' K5 \) M  o9 X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

' ?3 ?! b9 x) x* ]$ X* R难道是kras 突变阳性？
6 s9 K6 C  b) L( Y

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 i/ H: @! Y1 g0 o% S! g' [/ D7 n　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！