九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
, V1 T, g4 W+ b腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& _6 y2 n* t! l& ^& P" @9 ?9 T
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
8 I/ t3 e- q9 o. `/ A" QCa125  〉1000－－－729.5现
$ D& H: t, ?, i1 ~6 aCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
9 q* p; V: k3 X1 g抓狂，这咋回事？局部有效？
! {  X1 D" C$ R1 s# h, Z长期卧床，能联184吗？
8 u- k8 |4 u: l, A9 ?1 s重新腹水引流，虚弱。

6 Y/ e3 t2 G4 ^0 G" B' f9 s用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
3 T1 s' u. z6 V3 L/ V氯化钠
* h7 T, s9 _# W( b氯化钾
硫普罗宁
- ^& J6 W; ^* k9 h) n' [昂司丹琼
莫沙必利
: s3 ~9 T" D1 F+ n4 n- b* p/ ^" f& M门冬氨酸钾镁针
7 v; P6 Z  t  I2 }' C氢氯噻嗪
9 g6 v! H, E7 a. c+ V* `螺内酯
1 Y: d' K# u2 ?* @2 z瑞波特
) X$ @( }: o6 p) G7 |( d8 {; f0 l& i
4 z- i$ t: y( A! E连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
2 a2 [% N# O% p0 Y腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ d( M5 Y' `4 N+ n& V' S& X然而，已经超过医生的数次判定了！

, U8 {- C  S1 W8 L% F


2 `/ Q, l& G1 a* i/ R; g
* y6 `# E( r5 `" j, U2 rhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
% l, I# F! n; Q8 s7 Y# o2 L维生素B \C

7 O  U" h; G  d# l. y: m  o不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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- }( u2 ]4 u' X不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* b) }, i' N- Q  K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
7 h# o4 a$ E: ~; Y2 sCea 11.88------20.69现
1 e4 M$ J% T& _4 AFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  _& u' H2 v% g4 ?- O! r: T
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

( N1 O2 W/ ?% ?, s) @- U) [癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

! K) a" Q# d# f9 A1 m6 w% ]

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 I5 }2 c: l! G: B' h                               
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0 n6 Y0 ?, d- x7 c+ x7 E6 K+ x9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' V& \/ T- u1 W感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 [5 O- M1 P6 @2 i% [3 r& s第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 S$ R. _8 O6 n* H7 _  ~易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
$ E& x) I& x4 ?; W考虑联合用药
' D) i1 h- ~) T! n1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3 [: V! l# t- I; `. k. `1 s! m+ {3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 I0 W! [' _$ |
0 G+ q9 H' t# f! }- Y+ zbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html