九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( ?9 r0 z$ Y# D8 q) Q; G8 \10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ B& g& F. m  b8 Q主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 k8 l. l1 P5 L8 E: i9 f299804用药15天！
; h" o; \& f8 _* @: bCea 11.88------20.69现
- C1 R# T3 j. {( b2 y" X& [Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
1 x& s+ d: p; D& B8 D# ZCa211  44.7-------5.28
8 ]8 |, @& r0 Z4 _$ x6 P7 Q& |Ca50    139.5------56.86
) F9 [6 c* f& f- A+ X  \" ?抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
$ o9 a  @5 k- V9 r$ U重新腹水引流，虚弱。

& Y# b( t' E: l3 [用药：
' u, G  u9 o$ G1 F7 T) |3 _盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
; \  E: E" a& I3 r* h0 ^硫普罗宁
6 g; h& {: y% V1 Y1 N4 i* f昂司丹琼
+ C$ S' N2 h! `' e# M- D5 ]莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
( v0 Y- e' t% @氢氯噻嗪
$ O( W& x- ]. a$ Z+ f, c螺内酯
) T! n) |/ X& ~: M0 S4 E' A) o瑞波特
% @$ Z( {2 @) V3 w  Q% |& b0 T
- @1 D8 p$ \! ^6 V- d8 @# D" ~连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

* O( S/ @, t" }9 s! w


8 L2 U: m2 r6 W/ z: o

- Y# ]9 R! D, ohttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 Y( O1 p# s+ }2 D) f. s                               
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& ^; j9 F: @, H. `* l( _  w8 P6 [用药：
2 @: Q# l  q2 I3 z* [1 W% z* X/ R3 v8 B盐酸利多卡因
# p. z' e! U5 e( ~6 w3 b) Q维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

) W% F2 z; U& m: U1 E谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
( ~1 v# Z% P" p2 l% p7 j; K. h只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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3 A2 @0 H4 g8 @- e. [' [, {299804用药15天！
8 Y9 z; j% _& e" x; T" OCea 11.88------20.69现
$ D; M3 D* c( n8 @$ q6 zFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 [2 X6 _( \1 [
8 v. W8 P. v& ~" i从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

+ G+ ?4 H% S+ C9 V; L$ PCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ f/ S' |: `5 |1 A# s
7 \& L  I% y8 f( h肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; y* Y! e# i+ V1 b) `; _% N

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) \2 P1 I8 ~% m, Q1 i感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
8 i. a# G: v- ~1 P5 {+ }5 e易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
! e1 V' h9 Z* F. e4 E考虑联合用药
9 E( _& I3 n3 o+ L' [1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
( h; Y  V7 F0 f- P* x* S, C2 d6 q6 a. o3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
: A2 w6 ^1 M; W4 [4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 u1 O& @$ _" p* r' Q4 X2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

1 v* n- N* l1 [9 ubkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html