肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
) ?3 U0 {0 ^1 K" p" x

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
7 t* d5 B! ]& m% _2 K: ~' S% w红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
. `- v6 l8 t4 A- o是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

8 Q0 w7 X: j& k4 F! j$ V; Y0 H有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

: W$ v) N1 G" z" J扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
( ^8 Q) k( _$ X( v9 i2 }等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
* H7 T2 {$ j% {. w- |9 D, s我就在阿西
, I% S. M5 ^/ @+ O# O6 O2992，特，易+184的方案中 ...

, T3 ?, R& o- i* m. g+ H$ |7 L. [+ L大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
$ b6 K" R- U5 h

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
7 F: l, @' X1 E: F8 Q; Y! k看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

  _6 H# l4 b3 ?1 ~" J# d$ J* ]可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

2 b* |) T0 F1 z3 V本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
, ]. B; p5 ?' t! b9 M今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
+ \0 |. _, `* a6 A) P扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
+ M% M- ^( H- r# g0 |; H# m本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

5 E7 `2 I( p& D, h) p! O
我的考虑是：
8 f* U3 n9 m. U, V- F& G
1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
2 O% H! r, ]2 _3 I/ c
$ I# {* k: ^' _4 J楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
5 P& O! J5 ~" `1 b- M* s# P$ `
9 a0 T/ J* M" v/ j$ Q8 k2）反思：
* Y, L+ R- @! W' j4 k
7 c* H& c* a1 T: V6 b. y楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

a)
" e( K& R1 |: `- I3 e如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

) U* P8 u4 R- ]) \4 P) a楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
, P2 ^0 x# p  [( R9 A+ u4 ~. k楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
$ g$ Z3 Q$ f8 _$ W7 U/ r, ?! K! i楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

0 x/ z' O6 X, m8 `7 o6 l- Xd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

8 I, w! J! Z* p7 i  y  `. i
5 Q3 ^* s; R2 p  h. S7 x6 E

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

$ b- q0 J+ K) {! X2 ]如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
, Y4 r* U  @% k* S& J4 O