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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123003 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
& H  q+ o( F; {" @2 |& F' ?
% W" J! A. l% O( v7 i; }1 c12月25日检验报告及CT报告如下:
7 W% b7 n. ~& o' }1 o. A2 F: G3 k: N2 h- |; A# n
& ?: [6 n* Q: G3 i6 ]  o8 g
1.jpg
4 t6 U- {7 t2 p; F9 ~' f+ D9 y% p" s( y* s: `3 ~. {/ H. O
- D" u5 \- W% z, q

- c+ S/ f* a1 s+ E) L1 e+ v 2.jpg
; s' J5 u, s8 v  B7 V- W; |- W, C8 N! u! h% J  T
& Y/ i, P5 V: g* u: j, n
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!/ N0 N* a/ `( z. f" W

0 }$ L& R3 D: i' e+ E+ l) ^) S8 O3 j6 }
点击图片放大. ]7 X# G- X8 ~6 K; d5 N* b- Z; u; o

2 d$ y0 `9 |) H) |8 V8 l3 k" q4 F% G: a6 u
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥( g9 j/ \) z# E! M/ Z
# B' F- I* \' u2 O: X
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
4 r; q( @1 j& J, ^$ z" X- w% b/ k$ a6 N8 _
影响所见:
) h" ?. z! p  L( G. M  e- F    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。6 P& c0 x( @$ H; D
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。0 Z+ K$ s' E8 ^1 [$ W1 V

& B/ C; ]' M5 i0 P诊断意见:1 W) p9 `( n0 j- y
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。2 p1 z; i  b" R. o/ p
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。9 w/ W. }0 u% ]) V/ Z
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

: E' n9 C' E; I5 R: T, t0 M8 c# [# {

' i0 J) X& o5 q: t* K5 ?憨叔您好:
1 Z! h$ B' P2 q9 c, Q  g8 I6 V
5 [: u0 `# [, V   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?+ h- p& [- p. I( g6 T
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
, [+ I# N* r. l   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
7 C5 g2 B1 a2 _  ~7 Y( M# d: N   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
' N) O7 M6 Q( D8 _, p   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
+ j) z4 Z; I$ @( b2 l       请憨叔及各位高手指导!

. T0 m' m( }) ]$ k! i, C0 W3 T! m& }1 A9 S7 P2 u+ J9 \9 ^

5 q0 M  a5 L% ]1 c1 U! @
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
0 L$ @- Z3 X/ F# T  W8 O5 d3 S9 p
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
4 f& D: j& L/ x/ W/ p, g) p如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
( n2 V' V4 C6 A7 [$ V2 F; u12月25日检验报告及CT报告如下:

, [& U7 S, F5 n% t+ R) V3 ICT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 Q/ R! c8 }6 |2 L. {9 ~
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
4 E9 d- t  d# y4 i$ W0 V胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
6 l7 w$ D  k5 @0 Y) f6 w2 \读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

. P# _# X0 B  B. [6 N憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
+ K8 m. [% Z1 w- V+ M% OCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
) u" o) f4 A# h5 g" s平安和BKCU ...
# }6 x8 ~. k5 g+ G9 N" e
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 / m! K% X& I( O" x
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ( S. N! `+ G+ Y- w3 |4 B9 H
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

  q$ x1 \5 B' y  @- P: B/ u: i4 |' I
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ; ^6 a9 Y; P: m3 z/ [% V' ?
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

- r1 ]( x; q$ \& b好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
  u8 k0 K4 [* k
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
  ^- M$ J- R6 P
3 m# n6 Y0 q4 J& h  [ 1.jpg
; q1 e. }) E* B5 h) o, ~" p9 A' C. W1 \8 F1 M
注:点击图片放大
$ O" P% w! |2 X) d
" b' C$ M" T, [$ ?, {# U憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
' P- K) p' M! B3 C7 r/ w4 c( V+ T* Q0 ?( L
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
' S3 w+ ~6 W3 m! t- l2 f- ^2 ~& _3 g1 z! B4 k+ l
请问憨叔及各位高手:, ?0 p  H0 j9 r) Y$ U! \

; T7 \# w) s$ J4 K一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
$ ^: J- S0 a) P- v" F$ Z$ ^6 x4 N# |) W& V* L  Z
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
' f! v: E: x  o' ]
% Q4 p! B$ M; s! i4 h三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?" X7 a3 i6 v9 b- p% O/ z5 m
/ _& r; z) m+ z; J+ I
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
8 B0 D& E8 Z& X. f% Q& _0 r( }买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。: H% A$ |  F2 W
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。  x' q8 G$ r& u- t* g
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 # i* M9 `! |( S
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
, J# p& g! l& e0 x7 U2 q买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
0 M. w; ~- y3 Y9 s" k
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?+ {1 G  H4 a7 E. Y  G! R
+ v4 X! Z' ?' B0 C
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
3 F1 k% {# I; ~
4 V9 h, X3 t6 i非常感谢!

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