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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123028 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 2 D$ n! b- _# d1 ?- c: \) j

- F) _/ z) O' t0 M* n' f12月25日检验报告及CT报告如下:
8 V  w' |8 h6 o8 Y9 w8 g6 F4 _( D" S& Q* X8 B( m* o  P

* ~, t# G. t) Z, a+ \ 1.jpg / F0 n! W4 p6 _2 p( D, R; W
5 P$ a2 B. N( S( Q

9 f9 K- X  R0 \
  I9 J, Y, S; {' \) H9 w 2.jpg 0 E  I- ~0 F$ o, ~
0 ^! k5 |2 }  f/ j& v

( U; C5 \, o8 o* q+ w# f9 q% h注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
2 v1 Z0 N- b0 M2 [# b8 u6 }
2 m" y$ k  P& e7 w, u! B8 f4 }+ O$ ^3 N; c0 p8 c$ \0 Y% A& Z# k% L
点击图片放大
3 B) _( u$ Q- E  ^- F$ @5 M
% K$ ], d7 r' _- g' i. g. ?3 N
" K* b2 X! n0 m3 R目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
' {# H8 ]" Q5 Y
1 p- }$ a4 o3 U3 u4 A& K+ C" ?8 T6 O7 S
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
; ?6 k7 y) f9 {+ t8 _% o3 Y) d1 a+ L
影响所见:# |. y0 Z9 X' ^
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。" b5 g1 v! A+ w7 a5 x1 ]- C& S
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
: H" b, p" Z4 x
# j  F6 W" b1 Q( J& m诊断意见:  h& E! g; }( x5 |* }& x
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。0 F) x% _7 ~0 i5 }9 G
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。# u  w% w' `# E! i1 s
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

8 k* `7 f. j; y1 |1 B3 ?: W: Z0 k: F" z! b/ U: Z" L0 D

2 H" j9 V' J3 d憨叔您好:& l% _, B* ^. |; O; _$ U2 H

& ^" ^* j/ _: j/ P' D0 B   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?' K8 V* I' {+ L+ a! t
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?& t# p% Q) k5 t% F
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!! t+ m0 j2 K2 F5 U( V" x
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。5 e% y: k& O- z3 }* Q
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
( K+ a% r! V, @" k: _       请憨叔及各位高手指导!

  ?( g. T, x( J; a& k
4 }* C) F9 m/ Z% p0 D  A  Z# v' j1 i
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

6 @: y5 j5 r( M. o读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
% d1 H3 E# C2 z, z! q- e/ e如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 ) ]3 ?1 _  N/ l. E
12月25日检验报告及CT报告如下:
. ^6 Y' b- f! y6 @
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。& ^; ?# Y; H0 r6 j3 t  X/ `/ `+ f
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。, a$ v/ F* l  f- A" P
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
  ?. H5 |9 A* q读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

/ [( A* a; |6 n5 I9 u$ v. [憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 8 b- C0 m, Y4 P; |9 e
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。+ b2 z: b. @& O
平安和BKCU ...

3 I1 c$ V; o+ x4 \' R请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
: F* F, ?9 m4 u- N; k
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 9 |1 d! g8 r, L& a) a
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
% }- g& c+ K8 _) L' j* u

8 g: n7 r" K; O0 Q他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 , w) a  V1 Y) `# w1 C4 }
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
: Y) p7 L" F9 x
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
/ t6 G# h1 k/ _+ H6 p& C  K; p: a
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:' s- v% j4 K% D6 a" z7 j
4 M. [' _3 X: A2 V# C; _% r
1.jpg * q. P, ~9 Y) S! }* B

( Z5 i- M# A; b+ ?7 Y; ~注:点击图片放大
/ O. `1 f9 X4 E2 x% N( @4 N, Q8 }) ]
3 L% B9 [: {0 P" m: V$ f& b憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!# @5 Z" f1 c# w( L

- u% `$ c( M( B: u( D6 }/ F& U; Z父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。9 e$ U  F. L4 s: N

# ~6 J2 F9 X% B1 }3 n请问憨叔及各位高手:5 ?: ~) y2 W5 L) |1 M

/ [. s- D5 d2 f, {一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
9 l/ ~# V% _, K( g' S
3 D# T4 ?- \+ m; y. s& }二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?1 s  `/ ]# z7 L, c" g2 E
* {" d0 S( P0 s9 h8 V8 U
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?, N/ A1 n" d' u( c+ u% O/ }

* E# I8 w0 }# D, P6 m/ V
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
7 B) r8 F" @2 W* L: n/ ?买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。* y1 T* A* x; h0 M7 `# O% ?
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。& t0 ]% G6 {; V, I  D% ~; t9 [
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
+ T0 F0 D0 b  U3 H) v输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。( N, B% ^7 e8 I( X& [7 I5 |6 U8 s$ G
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

7 {5 `& t$ x) {憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
7 S5 V% q" Y# {( [% `- A2 B% l% c4 z
3 ^( D+ d$ k$ m4 }另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 |0 K/ z4 F4 T7 X
. s* A6 L/ s7 G: w3 d# i6 \/ Y
非常感谢!

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