弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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( c* i6 F( j3 y" j注：点击图片放大
! x3 D/ g. a# _; l( J
' z C7 U3 G' A# h6 @* D) J憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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% @- J8 c# x, U$ T( p( Y
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。* C, N4 j* x! e, a; T
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

: H) s2 k; a2 d9 ?" b6 l
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。6 y0 [7 |) l/ A) a
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
' q) C' [2 l$ `" x$ d& X* Q
. C! E3 N7 n& D$ e11月28日CT结果已出，如下：: F1 Y; Q& G& z: s

" ]$ h4 B) M+ x& B2 g# j' a1 T部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描) [5 |6 \$ P1 i+ ~2 h/ }- Z
; W5 @- g  \1 A. E1 E
影像所见：$ Z& {. ~: W' X( @
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。: y. l) l8 G( D5 r' [
- Y! @( C8 T9 S. c
诊断意见：
1 P1 G$ r) W# a# I+ y 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
/ I9 i* n* j8 o- F: b4 W 2.肝硬化、脾大大致同前。
0 n" D/ \$ e( G. l" P+ k; j' w+ K 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：2 c+ O- A2 z" ^4 T( ]

5 B) a; S8 r* J- G  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
) d) U6 c5 e3 A. @! s
2 k  I. H7 r7 x  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！/ G$ _  H) `+ Z- v: f
! O' y$ r+ x: o% V0 M; U
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？# r: {! q& P' H  F  X4 n- a
优思弗用法用量请指导！

- j6 Y4 M) x9 Q: x$ v  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! L; C1 J1 F  N3 F

- k! T- S. |2 [& v  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
! _* N& G) l: @7 G- W0 X* w- F
  a) I6 W/ K7 N  Z* j8 D: c% WX线摄影检查报告3 H$ e8 n6 H' S- P  {
/ C) r4 k4 j. Q0 V! o- w
平片  胸部正位  D4 X9 s+ u: D! a9 q
  k  \' ^0 @/ y, E
诊断意见：
8 b: D. ]& `% ]; N: Y- i ) o: E% j; k5 G- ]6 @
左肺下野纤维索条灶
% Z: S+ {  W: D" h: u
* ?$ Y5 x% E: G0 `! V3 Y# e: T/ `! L 主动脉迂曲。心、隔未见异常
' a% I; I/ o/ E9 r0 i  I& f( O* e/ I& \2 P5 `+ Q* g
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
+ ^, c% G5 N1 h; l! [* H- J7 Z1 T2 ~7 T/ b# |  `
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

, E0 f. t/ c: h3 b' a. O [3 {
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( y: M' [8 w$ x, H5 e+ }
憨叔，雪绒花大姐：+ R( H, ~/ W V1 |$ x8 I% \4 G
6 O; M. a1 V, I4 p3 S/ u0 O
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。