弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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, {1 N6 O/ d- R$ g) H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
' V3 K4 B0 o9 s& F$ z关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。. |, f' Z s* d2 j6 X/ Z
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：2 H( n; A. x' v; `0 A
! v5 {$ U" _5 j$ Z9 V. j0 g
11月28日CT结果已出，如下：
# |, U9 m1 Z) e2 `6 f$ ~* A0 L# n
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
9 i% n. K, C  H( K& h& G, ]: T/ f9 U/ b5 v, t8 M9 _, J
影像所见：
8 X' b% B" g0 W7 s4 z4 Q+ x 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。+ W  l' N& b3 w) V0 r0 k5 G1 H
1 Q9 I% S7 Z( X& h2 A2 |1 E7 {
诊断意见：3 U2 k8 A) n& v
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。, q- T" h2 ^8 f: Y2 D4 w
2.肝硬化、脾大大致同前。% v! {& e  b) D3 H
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：. q) @( z' X0 W5 x

* O7 @' ^: C+ c( X& j) k! [  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？) @# y4 `8 w4 s! g

. \1 r2 t, F# M. E  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！  f0 U! B4 d7 U$ E1 z8 ?5 y

) Q, |0 u0 r* B2 A! p9 M  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？' w8 h& t6 ]% g6 o' k' U& ^% p& H
优思弗用法用量请指导！3 S4 L! k! Z. z, p

# k9 c% w7 o8 J: E/ S  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; `6 \- s" n% l8 s0 k; O0 V+ @" x. {& K" {
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：9 P- J# i7 }/ [" B9 g4 T
! \+ p* N+ W3 i0 t. G) o
X线摄影检查报告
0 d' K2 o' N2 A+ i
: a. m7 N7 Y4 f2 v0 U! @平片  胸部正位
( A9 [2 m, Y) `7 G
0 l" V: }) E* X$ g: m" c诊断意见：0 l' X- ^' [* ^; t2 i
5 Z! |4 W4 L, f' r( M2 y, W
左肺下野纤维索条灶, E% K6 {4 K# f* l5 [5 X2 p
2 L* D# y( c7 h  N, b1 r3 n
主动脉迂曲。心、隔未见异常
4 y0 |" X* y! c* Q4 {# k+ M5 S* t! ~
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！+ `& r: {/ |" g* |6 V+ W5 I
$ q0 [0 M( H& @. e  @* y! C
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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8 g" O! D- u1 y& Q" V7 \憨叔，雪绒花大姐：5 {- o" i, R O/ g

# G) v1 c3 o4 Y/ ]( ?# T7 b11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。