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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122721 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
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非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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- g% b& `. K. c' A憨叔您好,急事请教:2 B& `9 _! G$ Q& }0 |. Q

  V' Y% y  _6 e4 P+ F! |家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢! |/ t7 g' G$ L. B9 H
$ }) U4 J+ @1 m  N
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
  I/ b! _- G) p* N4 E3 e憨叔您好,急事请教:7 ^; [7 x+ s+ r' N5 X0 w

- u2 F7 m- K3 k家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
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这不是药物可以轻易解决的。3 K1 X% _. `( t( u
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。0 w0 G! y: N+ C( P
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 9 O8 g8 X8 z, u! L, u% j5 _% `! Q
憨叔您好,急事请教:
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家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

5 g* V5 x# z6 g0 a+ k$ P有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 8 o+ h: y, E: m$ V! N0 ?1 x- p
这不是药物可以轻易解决的。
5 z, A0 |8 O! h$ J& e1 G* Z) o之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
  s$ T, N+ S$ ?# `  F) P
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
  p* u" _/ v% }- K; ]2 z! U& D7 @有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

& e7 O- J, X% o% ?* [0 N谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 * W* ^2 N; q- T: |2 S

0 c. `4 V8 L+ V0 Y+ `, M* H4 G 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg
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60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg 2 P7 L& M. W$ |* |! Q! m) ]

4 a. Q( K; q! y! f" {& A 60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg 2 P# y: a+ |* M) v$ z0 O8 K! _
* B2 o- b& D, R
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。7 W- x2 X9 q3 [. M1 U0 a7 `) ?9 Y

2 K- T* k9 q2 M# O求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 & U" r* g7 x! R/ Q2 U$ m
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
0 h1 L/ Y0 v. b, u/ E
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
: M0 H4 R( C& l0 w( P* V0 r肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
& p7 w9 u. m" o& m" M做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
* ^% z* c9 z( n  a! x( }6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

- V: c2 N$ P9 o8 k& {# y7 x0 i% h5 c  J. C( q0 U% L7 l( Z
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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