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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
' @- k0 o1 ?; t/ z4 ]4 e临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 9 j- r4 L2 T5 a7 r* e
病理:
U9 ^7 r9 V, n+ [5 ?急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;7 v3 p: l; E# n8 {5 F% G% B9 l z
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
" o6 j5 n; v8 c( ?纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
; N9 B$ ]6 B, xCT表现
- ? M- {1 O/ c两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
. k8 W3 p: Z7 k" z牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期+ T4 g+ n) M/ a) @& v
2/3病例可以出现实变
8 d' s) J& M# _" y. I. I) z: ~. a少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲2 Y) e; K, |! [
胸腔积液4 L& O6 e( C u3 z
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩) x! }' O d1 B6 A4 q
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |