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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
. g- ~8 ?4 R+ k* I$ B临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 8 [3 Y8 D1 |. G7 G( i( k
病理:
. y; |( q" B, \* v0 R0 E急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;' {; y5 _. T, ]8 V3 ^
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;2 W, A4 |3 C, A$ L) i) a$ Y4 h
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。* l+ Y8 t) F2 X m# L
CT表现
* s# N4 C+ B: I& _两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 + u7 U. D- G9 V! Q, B4 z
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期' Z3 j8 [& T4 N/ U
2/3病例可以出现实变
! @; r/ l; ]; M7 {8 {( e4 ]0 Z少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲: d/ ]& T7 Y9 e6 k( u& {
胸腔积液4 E- w$ F7 G# r5 r
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩+ u* |" n; [! B0 ?" p2 V
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |