7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。* r+ S& x* r- R" l3 ` i
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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5 @, P& T" f6 \8 _9 Q& i. z在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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8 h( X8 \- _/ a1 l) Z9 e2 { F6 G本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：- Q9 L1 k/ C" j, h' e; Z! d4 [, S
6 V) M% r% U; i2 Y, b& J7 r( U) BCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08" H( O7 A, @- e' Q
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.47 r6 u5 }2 ?8 I$ b9 C/ G6 s
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
5 g( _9 s: n! h) RCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
0 |5 \3 G. T. z5 w5 o; {铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71% K( V# J4 z" u
- o* A* b- d) Y* Y3 [# c( r谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
8 }; l! p6 b2 n* s4 z7 J* b- ^谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->193 [' e0 d4 p6 |$ \2 i6 b2 Y
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22! G m! ^8 i) n7 e, Y) t; c
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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' L6 i: a5 }. y3 A+ w4 n
二、分析：
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h3 P1 G( B/ |) m1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。( F; a9 |7 ~; u- Q) R
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。( E$ h! t! Z0 x+ l% D! o
, o5 R3 O7 O" `, u4 n目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。: S# }* r* g% w
t) O1 l/ W b$ l6 R0 p8 ^6 q" q9 w
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。# ]6 y0 n( ?* x1 N
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# K. B/ k7 h. v$ B/ W9 P% {! L三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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5 N" c+ n9 ]: e) `, p2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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