本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑 , y& C; ?, P' L# f0 K1 |( f* T
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目前的问题:
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这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。
" O: J" E4 b- X( U5 o会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度
. F& W* }4 @6 I" m$ J v: H* r血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
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1、无食欲" X% J: D) k2 p) d
从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。5 X4 k$ B- c* K3 R$ I8 Z& T+ Y
最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
' `" `. g" R, K- J: o2、腹胀, C' F% d- k- r; w( K, c4 V/ k$ K
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。
& ], Q' S$ [7 |3、呛咳,痰多
8 {4 S8 Z+ z, {: z" u4 {$ ~服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。
# z) D! H0 h; A7 n3 n4、嗜睡
/ U9 i: R* W0 u+ Q" w2 N总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫1 x( Z) v" Y( |/ }# `1 w/ I
5、血氧含量低
# v# I* v% y( C- M* }* w' r$ a9 `肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95- R C1 [, g. K' g
6、尿量
( R4 j8 e% _! \! T2 `. n1 l4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?, Z, v" w! j% w
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# p7 k3 @) U3 I3 e+ A目前的治疗:7 A8 T; N! g9 h- R1 g+ C
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A、输液:
3 D4 |& w- X Q) J/ W# s1、平喘止咳2 U+ ^- P8 g& ]9 E
2、氨基酸
2 ~; l1 S5 I5 l0 r3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)
, T8 `' Z7 H, @( M3 p" v* Z3 u/ }4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)' @+ q% D3 P1 x, R7 V
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B、药物:
( s0 U, L+ s; z0 W: E1、保列治(前列腺药)" e$ I# `- t4 ]: F; r2 f
2、降压药( L$ b! O4 Z" x1 M2 }
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
1 N+ A; y7 i) c# S4、水飞蓟
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C、全天吸氧
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。) \. p) E1 m) u( q! X
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* E }3 N5 C" Y前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?
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