2012-04-19CT报告: D: `% g5 P! j9 X, d* I5 q5 @, P: U
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% D9 P1 ~( g& u+ r+ o
- B* ]" m/ Y+ ^7 X5 C! v8 L; y5 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。( y/ c' w) q4 ]1 e- j
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 `% j, C4 S, C2 V4 c" ]- k; m2 ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 X0 }5 R% e( i; @, k' a左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ S) B2 J- E6 [/ f Q1 m5 D- n, x4 p
扫描范围内未见明确骨质破坏。
: H/ C, \8 |& z$ X双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
M1 C) l9 u% f双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 o; t8 H: n# }. }
扫描范围未见明确骨质破坏。3 A/ l; \8 X" q% R% I
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影像学诊断:' ^5 x/ F9 _8 R) m L
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
+ u" `/ A7 Y( n; e! l1 j" c2 ]肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。% i- |( }, _5 R# @2 Y4 w
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。) U$ w$ d/ V4 d6 F8 q
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?$ e' o, E) R" H, D2 R( E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& w* \2 y. u N左肾小囊肿,较前无大变化。 3 m0 j; L1 k" {$ ]# u- F7 X
胸部未见明确病变。
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* V$ S7 t: ^5 K9 I感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
. C+ Z+ K3 [: K, F# w% y- i, `肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- `8 }- j" J z) _* ~
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# e. W, D: K# p肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 a2 j$ o T- c6 L# Y @/ M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( m1 e9 ^* i, M; C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ |9 ^% O0 g, H6 H. D A: ^* s
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' e0 j$ b/ Q5 l9 M# s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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/ t2 E, @( j- [; N1 c0 x影像学诊断:1 m/ u2 f+ v$ _$ K ]
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比: t5 N; [' ^2 f2 W* u" j
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
4 A; ?* O% D- u7 P! N& ^肝S8病灶,较前已无明确血供。! t/ p! o a( @% N9 Z- c$ O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?7 [- A) ~4 M2 N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 P r" a7 ~; Z8 _8 x左肾小囊肿,较前无大变化。 & R2 y& d2 z, T" ?1 y
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2011-11-21CT报告( v; q3 @' g- N1 _0 u9 Z. e
* t J; U) r% C; b: R$ E肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
. r% u5 x* d* I: q8 U现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) N! H6 Y% I/ j5 V! ~# p门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- G3 b+ p% Y) X影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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1 U' H. n; }4 I5 l) p4 `' E' I2011-8-4CT报告
( v' j4 o8 V7 f$ e肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, u; v' {0 u" l, A* ]7 \肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。0 a$ {4 m4 c2 ~" s- d+ U
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。% K% y. x7 q# I4 ~6 R( k2 n0 R5 z, I
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: o! R1 F( Z8 Y+ \: D" O/ T前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
z; d8 f3 b2 D/ F4 A; |3 ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 I7 U, w5 I3 K8 v2 p7 q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 K+ ^1 x: B5 T9 `, g扫描范围内未见明确骨质破坏。% ~3 n3 f4 K0 V% f$ ^3 U
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 t Z( e2 \& P" _3 [
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
" i( @3 O5 \- B肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 T, X- ^7 {3 ]- ^* x1 o- C/ F& N* X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* V+ n4 Q) C* n! T$ i' O) ~
左肾小囊肿,大致同前。' U, V& ]! ~9 k$ B4 b: y. y0 W
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