本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 6 {+ b+ r! r; M1 Y/ A. X% K
8 A9 g6 @# Q- \) G0 f% {8 E# W* |2012-02-24CT报告
# w! }+ v+ G9 `, @% ?' [肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: ?3 N; N- u) s2 P3 L' @$ _, G肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。/ [- G) H% p0 g0 U
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
( X2 z# h6 V3 L8 A: c1 s% a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" m" b' p! K* J/ e8 f( Q6 f
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。2 E8 x5 w( A- Y6 x8 F j
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 _2 \( e4 n' a, n X9 S
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
+ @3 e9 m2 R" x3 \: g& q肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比1 M1 n1 ]. y1 _5 H; f, w
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 h1 j; ?+ o' ]" o% x J2 [! U% g
肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 _- C' n3 D( h/ V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- S- i1 D# Q9 |) w5 f& |# {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 |+ l( H# i. K \左肾小囊肿,较前无大变化。
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) I: c" \% b. K% P感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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9 b! H5 L' W! Z2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
/ [( z* T2 L L( ~% Z9 c0 k现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) L) H& U$ x$ h# `# m门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ p% u; H: k. Z7 q3 n肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。3 d/ M0 X e2 K
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* H2 B6 m: [2 v0 g3 h3 O) A肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
/ g* C$ m% @4 a' }2 k前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。9 x3 \0 @4 R5 x1 u
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
" H. i# X U4 s& }左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
2 {* b5 O: x- j; Z& C扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& s4 d" @& L, ~" b1 D
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
% d- a$ b. m( n% t$ w N) W! U0 m肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. w2 e5 P2 \$ ?% l% X6 @1 l右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
9 T. w* O J+ [左肾小囊肿,大致同前。
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