本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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K- T8 P7 P! E' l2 \5 \) o2012-02-24CT报告* y, G0 M: p7 c* X) p, G# `0 X
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 B" b2 O% I! N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。( {$ Q1 [. D* E. W2 U
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: ]: O9 r% U1 \' E( k7 _% p$ N z# b
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 e0 X+ v# z9 z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 k; z- A1 q6 l8 P" M左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- L2 }/ ^; D, f3 T( D5 A0 A% `
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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u9 ]$ z5 c1 E影像学诊断:$ y% i% ]; y& \3 K- G
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) D, u& @2 O0 x
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ c1 K: D, I" U: G肝S8病灶,较前已无明确血供。4 {* }7 R1 T2 v1 ]
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
9 j" e( P" D1 y% J8 d/ j/ C2 {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' @4 ^3 T- c5 U6 N0 C2 |& \左肾小囊肿,较前无大变化。
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- M4 A0 R5 G2 l4 j感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。/ ~0 q: K( w5 B
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2011-11-21CT报告
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/ e6 o/ N% W- G) Q+ m肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" C1 Q, ]; a+ m/ z# {5 U现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 ^4 r) H" s) k/ A7 D& R1 Z4 z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。1 {% ]- h8 H. X) ^4 m" A
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, D) ?8 w: d* Z0 q( R4 F2011-8-4CT报告
, }/ ]( C6 h5 u, b肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( ]! M* O# B6 k; ?7 }9 D4 \
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* b& _5 i4 J5 f% y& U7 p0 H
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。8 U9 W/ g# |; d& ?9 `& T
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 d, T9 _8 Q/ J6 q& ]
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
0 i( L0 {. S) E! f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
, s" S8 E5 h R6 X& J左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: @2 y6 ?+ Z( q& X6 T7 s* F% F' z
扫描范围内未见明确骨质破坏。% k& X1 e, A5 C7 d. t1 a. l
( O5 G; K, H( k9 s% z' y# w, {影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* s5 g+ |. u: w( n( A. R
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 Y% H5 D# t( c# ~. i/ W3 C8 A, L( P) W肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% N' f6 G/ g4 Q# _( y8 D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
- d8 e' Q9 A) }* _! R: M左肾小囊肿,大致同前。
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