本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
8 M+ v: G- w! D- E' M0 \0 X+ S, Z7 n制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
9 t# J" \% L$ ^: r m成份 卡维地洛 Carvedilol) ?2 E" W7 I8 d6 r: J1 g, D
适应症 参见“用法用量”。5 M& X/ J9 u, v$ x, T, h1 K% |
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。3 r& t" C o: J8 q; f
% e3 n/ ~4 o3 G. J/ y达利全
: I: n3 Y. X. b( R3 a成份
7 o9 m% x2 c& b0 V- k) Z活性成份:卡维地洛
5 G, t: p# i2 ^8 `) c. H1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
7 e& {1 M4 _1 `片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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# l l1 W6 |, K# E/ u药理作用) k% L! F+ m& B1 W+ r; B7 H
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
# o% W0 a( V# Y! Y- m2 W( WΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
' c( Z% ^# \. e卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
9 Z% z$ Z$ M0 Q3 b6 M$ B原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。/ o8 m8 ?$ c' I
治疗心绞痛) G, c' L! O. D4 R3 y! b+ h
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。) [: R D& S) `# @6 T3 W3 }
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剂量和用法1 }+ ~" V; N6 ], B+ G
原发性高血压& w) ~# }2 Y( m- V+ s6 i/ K$ e
推荐一日1次用药。0 F5 B4 W! O0 f/ s
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
2 }6 b2 j7 d* L; s% w# Y& v老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。5 Z4 c9 G0 P# z! n3 j
治疗心绞痛% R, O' y$ K& J
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。: U2 R/ G8 u4 q& l& C' u6 m' O
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。: S* X [- f. L8 V4 g+ h# d
治疗有症状的充血性心力衰竭/ D" o+ w. p) x! C9 d$ s# i
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
8 U$ z, M' p, g8 |2 z8 G; w L尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
6 D& E! d+ C% S4 V疗程. `; y4 U% M6 N- m* p
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
* e% `5 o3 A7 D2 P# ?5 w给药方法
+ S" u! q- ]; @/ }8 V* i服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。* p% e2 w2 C, D4 t* Z( I; b% `
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禁忌证
' h+ r( F' A! e8 R% ^1 a& m达利全在下列病人中禁用：) t# b7 n! q- V) ?1 J
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
, K& P& _, X/ i% b$ G6 e- 哮喘病人* Q0 b8 R! ^0 g, T9 {
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人$ g+ f9 X/ f6 A- {
- 有肝功能异常表现的病人( e* C, k6 [) A- \
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
- `$ [3 ~1 r0 ~! S- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人* `1 K2 U$ v" j' F, i; A5 N
- 心源性休克的病人' X3 N& _7 _- \, x0 @% r
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人& p7 Q4 j$ z5 d' m' K% i" \' W( L- c
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人( t* q; v! ^( [" B
- 对达利全过敏的病人& L: [" M( S+ B+ S4 C2 H* u
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妊娠及哺乳1 O5 H9 u5 k( l" J
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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3 q6 W7 M- J4 B贮藏
8 M' X. \, Y }0 u35℃以下保存。! j+ T' I% }7 `
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
4 h7 N, n. U, |9 A2 e% G4 Y4 |" M请在药盒内密封保存（光敏感）。6 B( \' O% G7 k. F9 U5 [5 F' z( _' P
; a: o/ a0 V, y0 F) x; v包装2 M; G$ a, Q0 J! l* i* a
片剂3.125mg×10，30，100片/盒2 |% S4 I3 }5 ?% V( M' W, p/ p4 u, S
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
1 y$ a. t5 f+ B" K; |0 B片剂12.5mg×10，30，100片/盒
( c- Y$ P& o+ \+ }' g- c( p/ _; R片剂25mg×10，30， 100片/盒( b B+ g1 S- H( x, ~ \# b
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
/ Q# {# h. F$ r' R" P) J3 P适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
# Q) j( V& ^! D4 }$ k4 i' e伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性0 R! C( o W1 [' ]; X+ W7 \
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物7 }; l% S# {0 R7 M* {$ |
治疗。
# P5 x8 K0 G2 j4 I4 U; c' y4 A; Whttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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苏春霞教授、周建娅教授：肺癌少见靶
整理者：雨过天晴审核人：鹰版为帮助MET基因异常等少见靶点NSCLC患者解决在治疗过程中
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作者：seacat
7月21日，阿斯利康公司官宣FLAURA2研究达到总生存期（OS）终点，证实一
肺腺癌egfr19+骨转移，这样治疗可以
病情与治疗过程概述
患者年龄58岁，男性，已戒烟30年
1. 确诊情况（2025.05.26）：患
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