本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
8 E. }& m7 r5 {0 I# E1 i% k3 y$ u6 r k9 |; T M- z
) `0 t$ M) w! o& o* Z
达利全 Dilatrend
6 b5 [% c: k7 n e ?- r制造商 上海罗氏 Shanghai Roche* v& m% o2 ^7 Q' J5 m$ R! M
成份 卡维地洛 Carvedilol
: i4 X3 M$ U; k+ n# {+ `9 p4 \适应症 参见“用法用量”。" ]6 ~( p7 Y, `+ d. @
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
. ^+ x5 U8 ^7 [' u/ \* g. L
) }- {0 W5 z0 S( u" r2 B达利全
1 N1 [6 M1 Q: y5 `/ h! F成份
/ L# r+ d S/ s- x活性成份:卡维地洛
4 _! v- O# ? z0 F' v1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
# s& ]8 e# Y+ y5 w! y" E5 c+ u片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。: T+ h8 l5 A2 }
0 O8 o! N" I5 p
药理作用
1 M1 ~5 [/ S3 T8 k% Y卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
! T- R3 B. a9 D& d, M/ y4 J' {! m8 P* zΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。8 y1 Q# ?- m7 p" B
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。* l5 C6 V1 e9 a
2 W+ i. d+ e5 q& }& Q适应证及用法* {( S8 F" g) C. u( v: O L: \
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。" P! l6 w- ]; ?
治疗心绞痛, L+ h& A, c) M3 t
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。" L: a0 p# P% K- [$ L* v, K( W
$ @' ~$ f- c1 O' h2 P
剂量和用法; n& U, Y# M( x3 D" J! d$ U
原发性高血压
6 X1 t% @- p, x推荐一日1次用药。
2 |$ S* V2 K1 j$ b/ F成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。: l0 A+ B9 U2 z2 e' k, c
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。( C! J8 X3 w4 m, d6 O
治疗心绞痛! u0 i$ g% [' V$ c
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。# {$ p6 S2 E" a+ A0 M: y8 F
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
% J3 c L" u; d* m3 z% F5 |" S治疗有症状的充血性心力衰竭/ U; P2 Z# b6 a$ d! |( y! B, b* |
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
; I, \- U& S+ l' v( o% w# [尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。+ V: Z) k# I3 t* r6 v7 T
疗程2 z6 {1 z; h4 r% S2 q- M$ A. g! ?
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
5 b( @: v- ~6 w2 v" p* y8 A" Y3 Z: r$ e给药方法* R7 ^- y5 W( X
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。3 L5 V" Q1 @3 J, l' R( D. D
0 I) d+ w2 t1 Y
禁忌证) p' Q" Q( B; R' _) N- P
达利全在下列病人中禁用：" J5 ?5 _9 v2 b e4 M8 E4 W- @
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。$ Z" B `" b! o
- 哮喘病人 a! k# q s: J3 ]6 {
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人* `$ E8 D, K9 e2 T
- 有肝功能异常表现的病人
6 Z) C5 i1 f# I* N- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人: S, T1 w0 G* U# l8 t b
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人, y5 N; |: F! z
- 心源性休克的病人6 k, X1 n2 j9 Z1 T
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人; x$ i f0 k7 b& Y; k/ D
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
5 r5 X: J" O" u7 x; a+ V- Z0 F- 对达利全过敏的病人* o }6 E7 \. w$ z: M$ e) l. @
+ t- U/ H ~# [# U" L妊娠及哺乳; e9 J0 J: u8 @
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。/ G }% }0 ]% N4 o2 o7 I
6 E+ K5 O1 Q2 {( N, _- A/ B
贮藏0 t* o3 Y" c- \
35℃以下保存。
) e% Z: p, Z6 G) ~3 Y卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。0 V: `0 R$ b2 |8 Z! ~
请在药盒内密封保存（光敏感）。+ o, p" {; L3 Z! g0 `4 v6 i: f
8 G& o" k7 Q! U# O% k4 \/ W包装3 ?1 s' M }; e$ L
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
7 n3 D$ o% v6 r- C# F片剂6.25mg×10，30，100片/盒+ ^: y& a. i, O% B+ p6 z
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
! Q7 Y% z7 M9 Q片剂25mg×10，30， 100片/盒0 x7 O% q e; T8 _. `/ r0 }( T4 F
7 F$ P6 h/ U& o康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
2 \# z1 n# f& R% }' ]7 ?# G2 E4 ]- }适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
2 ]' n$ C2 ]/ b R- q( c伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性% `/ K# [0 g% Y- b
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物: Z- D7 l& ^) z
治疗。
8 \" v7 K+ R' I4 J9 b0 f- b3 Zhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
0 a0 y4 F- \: v) j. f- j$ @ |
收藏！一文详解肺癌MET突变检测方法
作者：闵
目前国内已上市的MET抑制剂有赛沃替尼、卡马替尼、谷美替尼、特泊替尼以及伯
肺腺癌egfr19+骨转移，这样治疗可以
病情与治疗过程概述
患者年龄58岁，男性，已戒烟30年
1. 确诊情况（2025.05.26）：患
抗癌路上的营养支持分享
2019年11月26日，家人确诊肺癌晚期，这开启了我们漫长的抗癌之路。经历了手术和四次化
希望给没有阅读过的人一些体会（4）
本文来自于此书，只是做一些摘抄，分享给深陷迷茫的人。文中观点真实与否，效果怎
让癌细胞的耐药性失效，双载荷ADC猛
作者：Tony
抗体-药物偶联物(ADC)是近些年来抗肿瘤药物研发的顶流之一，目前，不完全
显身卡
Q623759393）9 v* B+ y3 c* J/ Q' v
