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授之以鱼，不如授之以渔——PETCT辅助病理报告临床中的应用

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98247 20 Emj 发表于 2020-9-21 15:32:57 |
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Emj  版主 发表于 2020-9-21 19:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
vic 发表于 2020-09-21 19:31& E: U4 ~! @- \
没有 病理，影像，
" b. g8 a* B9 H7 f4 d- x基因检测的案例 就是耍流氓
5 d4 s) \9 N0 l% U3 I2 \圈子里，从来不缺道听途说和以讹传讹, I" k/ T/ k0 w" [8 l' B
作为一个 精准治疗的信奉者; @0 t. S$ M- s7 d5 ]. U( l# s
我对连 病情/治疗方式 都表述不清的CR者1 Q. h4 h: V+ E8 K3 }
dont care
) u) b% Y, n3 \" L
I don't care 4 l% k- h% t* |* @) R& k5 Y* {
Have a  fun time
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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-21 19:53:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。
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本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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Emj  版主 发表于 2020-9-21 20:08:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
柳叶刀 发表于 2020-09-21 19:53, ]+ {- i1 v: n$ y# a5 z8 l7 M$ o
对某些臆想治疗的人，不用理会，医学毕竟还是询证科学，不是谁三两句话就可以打破的，毕竟指南的形成，是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

5 V# c9 D  q; d4 ~& S# X9 P, p谢谢大咖的指导，向专业致敬
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aizheren  禁止发言 发表于 2020-9-21 20:39:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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Emj  版主 发表于 2020-9-21 20:51:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
aizheren 发表于 2020-09-21 20:399 [  R5 d; b, z( u3 n
楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢
5 b/ w# r4 O5 e' Z# G6 Z) L
这个小case，我看了他家确诊时的pet，术前pet，术后大取材病理，还有患者口述的用药，但不太清晰。才分析出来一些东西。所以评估资料一定要全
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Emj  版主 发表于 2020-9-22 07:43:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
aizheren 发表于 2020-09-21 20:399 v$ j7 _! V' D. r" p1 i
楼主，我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高，四点几，大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗？谢谢
% J- f4 j- W2 H/ ^
目前单从影像学评估淋巴结，是不太可靠的，病理是金标准，但临床上应用不普遍。通常是没有对组织明显的肿瘤侵犯特征，我们选择观察
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西西公主  初中三年级 发表于 2020-9-28 08:01:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的
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西西公主  初中三年级 发表于 2020-9-28 08:05:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
PETCT还提示锁骨淋巴结转移，后来化疗后没有了，这么看根据PETCT分期也不准
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Emj  版主 发表于 2020-9-28 11:42:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
西西公主 发表于 2020-09-28 08:01) r& {' U% `) [: s7 K% V7 h, f
学习了！不懂时看到PETCT一大堆文字结论，确实懵。PETCT提示脊椎T2，3和11转移。之后多次CT和骨扫描，显示未见。挺矛盾的

; e8 C/ C- C3 ?9 }Petct一般是用来提示的，如果它提示淋巴结有转移，但是打开了看未见癌侵犯，很明显，它是良性的。所以病理是金标准。
+ f" K0 s9 D% S$ U6 G& U与治疗后改变是两回事，如果患者pet提示淋巴结有转移，也确实转移了，那么术后病理会报，淋巴结转移，病理符合腺癌（举个例子)伴化疗后改变。
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小跳蚤  小学三年级 发表于 2020-10-9 12:57:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
现在老公照PETCT，医生确定说是癌，也有可能不准对不对。现在在等待华西的床位做病理，心力交瘁。
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