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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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709975 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 7 b1 T" U, y# ^- v

% W3 P  [4 ?3 V/ t我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
# _# B0 W1 \5 i9 r0 e. M4 f
7 e& ]& @: }! Y; w7 ?! {这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
+ d+ V- U: Z) g: P3 [# A4 w5 u2 C( l! ~0 y4 m& y* c' P
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:% ^4 b9 n. D5 C2 L$ j3 @
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。4 X9 [" T" }. S4 s% h8 S. h
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化8 p# i# R# s5 o2 A- w
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。. R! k$ D/ ?0 D  o

, p. ?0 O! y+ B如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
" F4 S+ |: f- oDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。7 w5 T# h; j/ R3 z- K, L
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
; c  W! M2 F) \" k( E
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

7 t9 s) b9 v9 C% R: n学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02   V' I' z9 j9 e8 x/ V
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
7 `- k6 }) u+ |' |# j
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 ; \  r5 N1 ~" J. o5 M# v7 h

/ e2 M8 V/ M; j6 A! r5 I8 p今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。9 G, L& d) ^3 W: d/ J

0 T- D) ^! t7 ~. T而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
$ y3 b5 A1 p5 `) L, L6 k# v
7 w9 |  h/ X+ d; z! g
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
2 H% v6 _7 r( W% f
老马 发表于 2012-4-15 22:00 3 T0 R& S8 q" ]  C
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

( v0 C. t+ E- |* Y, `2 ~7 @1 a4 i% F2 D8 Z2 T
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
1 o% X0 D# H. p9 O
0 M2 O  c. c6 g; d1/ 化疗后多久上口服药比较好?
+ C0 j0 T5 j' w% h5 K2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?" V% R" K: X+ Y. E: I% c% S
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
' O& P/ a3 H- t- H5 L0 r5 X& Q* B, _( x- \
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。1 |2 ?* C6 P1 c; l  W9 I
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
/ J3 B+ @9 R" [" n* r从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。9 i( R8 D8 ?- R5 @
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
; a3 v6 u% G  G; v" d
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 ' K8 Z% Y+ j. y- x5 H& D: I, V
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

7 a* _- ?' {  O5 |# y: F" ?明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
+ u8 F( }1 [5 i/ D6 o! X. y  y! Y. C& a/ b! r1 K# U2 T
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
7 A, V6 c2 W5 ]! M% {  H, P+ l中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
% h1 A- F' n+ X. T/ [; Q单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
1 Z4 T+ w# X- T红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)0 W. B' ^! M  ^: l% v; [3 k2 \
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)4 }. U& Z' c+ Z5 L
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
+ J0 V0 ^  q" d9 }血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
2 b8 ~. G( Z- q/ x4 Z: @红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
) S/ e4 K/ T+ q  L' |* d, br-谷氨璇转肽酶: 61 高
: W; p6 E' {) N( z0 W- k# `+ C5 z9 N# |; z, g4 T" k; t: s6 z) M
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
& Y* [4 j; W6 j3 K
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。7 _, t7 P( H0 i$ C( m
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。$ D4 p  P. y2 l6 L/ f5 [
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 7 W- a! V( ]5 Y3 @2 Y  v9 Q7 E
特罗凯不影响血象。
; X  N! F/ Y. d; }: o+ l+ n没事。
% i- P2 X2 x5 [: S

9 E8 D( Y6 J6 W+ V谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!* B- a# Q% ^) a1 _7 x, c9 B
$ a; ?) K* ?( P! _
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
1 T/ h+ i6 E  C" |. j2 ?+ }1 Q4 s& w4 Z4 O; Q3 s
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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