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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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711667 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
5 ^! o  Q6 z1 g  F) e, c( b6 Q. t& S
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):( m7 M! E) y# H5 u
$ u/ Z, b0 g2 g7 P1 a$ Z1 r
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
+ s* A: {- n$ j, P& r9 h8 A% `- `( t+ L4 F
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
. H" q9 ]! A8 n5 X/ O7 R1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
8 L/ N! P4 D' G7 r* _+ f2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化4 R0 L8 E: F6 s2 q
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。6 p) d" a1 m% t) v* }- `2 b

0 [  `4 D' \( O6 x9 P8 J如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。% G1 R3 t. \* n: ~+ U$ T7 c9 d8 ?* |$ S
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
/ P3 x7 |1 n* B$ Y9 J引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”0 I: S9 F- V- x8 r
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
; L" }, p9 I! B5 I% B8 }+ P% G/ H, Z
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
0 |% e( E! O' p( Q我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

5 i$ N, g' b$ D4 ^3 D% h     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
6 W' g8 O( u" a0 s0 H2 r9 O- b1 R$ e$ Y/ o) Z: J) O0 D
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。, f* t4 Q! n$ q* j6 K5 g
+ N1 x/ q0 O* H5 I
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
( G( H/ L7 q) Z+ O7 n- _
3 @0 W8 Q$ D5 t, k! H
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
& a! f" H, U% u% c" Y4 c$ C' F) {
老马 发表于 2012-4-15 22:00
0 E! Y% t  X$ h/ U8 c5 g是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

0 N% }2 r0 B) |% K. V' ]6 r
  N& L: B& Z% l如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:& r9 f# r4 }0 N3 N9 {1 ?0 T9 p
  m% g" M- B* y- W9 l& ]7 [# }
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
! p" `8 }$ o( w) [% B2 J& @3 i2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?6 R, y7 ~9 t* M. e9 D  x* T
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
2 m" m+ x" @# ?- k
, V+ C5 ^8 h$ ?- {- V/ Q; z- t7 x请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。- Z; ?( X( H. }5 @
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。+ G, L! E3 p9 ~# Y
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
5 @* j; |" _  W- t9 A日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。2 b- ?3 s( L. L9 n+ B' f5 i
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
! n! Q; L% _! p2 c0 h) D9 C  c化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
) o+ ^* P) B  r4 q0 z; p0 c
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
/ E: L6 R2 a4 L1 A7 A  O  g. u* x8 ?+ V* f9 O7 s8 m, i% a. K; e) @; m
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)) I1 b) z  d/ M1 |1 r1 c
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)$ y. |5 n* Z6 Y' `+ C( R4 D) ]
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
* a. i! y! u& l5 R8 E5 v红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)' U3 i: \' w* Z6 S" P
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)2 O  l  z& ]1 p& @9 M
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)+ v4 ?  \" l- V0 i- t
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272): x4 N5 |# I  R0 G1 h* {+ f6 G3 V
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)5 K0 l+ M1 o+ f" x1 A/ Z9 X3 J
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
0 Z8 ]. H2 f1 q+ ?" d
+ J! Q0 C- g- e, A/ C7 C; L" O以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
4 s' M6 C) K  J# H
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。6 p7 V+ R9 h$ y8 i6 X3 Y. g+ a
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。$ b2 z9 L, P6 }4 I* }
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 / K$ X9 L- a( y- y5 L" T
特罗凯不影响血象。
- S, t1 i+ y5 U: s' x没事。
' a4 X. h# C9 ?
$ V" Q+ q4 e- N9 \# x$ X
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
8 `0 p+ }. ]: {# a3 Z
# u9 F/ l* D$ o; k3 y- @***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。, ?6 W# p$ p" K- D% z$ h0 A9 d$ U0 H1 V

' y/ u& g/ l9 u, [8 p愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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