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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189818 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
" g" q4 L. ~) u* J* E+ i
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 5 c) g6 N6 l; x
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。- ~. l, J5 y& x! o# ^9 T0 u
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

* s$ ^1 T3 v' i* s  P- b5 G# W1 T5 t$ e" |% a* p5 @
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?9 K! s% [( Y, m1 H- W/ c0 }' W& c5 j
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
! F8 v5 M5 h, b0 W憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- n, q- S7 M0 k7 L" M* D+ b
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
( l0 U$ y: A2 A) V
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& L3 W* n2 v4 O/ ]
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
9 u. Q. \8 ^- U# e% |2 C. N- u# |* K; T1 n* S( b; m4 E
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
! A8 Z5 s% }: ?+ }3 P9 L术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
: c$ e5 W; \6 _8 j. T
- u" R7 O, e, C2 V6 g0 U然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
5 S8 c9 w  v4 B* ^后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。" n! F/ q& d, H5 K# K
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!$ X) ?) t0 j, d7 B7 L4 l" P& X
! Q  U! X/ u2 C7 n2 Z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 0 S3 F" E1 ]- `, J" O0 A. G
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。/ \! N: K8 @5 G$ v; W: B' D
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

; C4 A1 O/ k. ^5 p/ I, Q感谢您
& ?8 t- F5 B* e/ u7 y% v) w( u憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 9 Y7 U  @# }0 f- o. N. {4 ]

/ H" {" P% N$ E8 r( w6 _以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
' |  x% s9 A& t6 j% h     
4 S6 T8 J3 d" V4 m" ?( q           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日3 c1 r1 w* r) k3 h! w

$ \+ L/ Q: g. i! i' C  e                                                        % s6 K; B; L# E; [: `/ o
谷丙          96          113          110       103        114         192            2630 A! [! g7 }! n( |

' h; [4 v3 o# |& x, W$ F谷草          100         105         106       105         130        150            229
6 s* g5 O) @6 E. k! z. T; t- H4 T% l& x) b+ _1 f% U
ALP          392         373         351           351          349       352         416
* n# a" n* t. a$ r9 I$ E  t1 v2 Z3 n4 i1 d, e
GGT         840         737         662           619          592       627         7607 c7 v, \, L9 t/ U' z

/ S9 c) ?2 J/ v: J/ i' x* J总胆      117        136          109           105         59            47            43.94 M' f6 P" m& Q1 M! J, H! k2 _
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.61 U$ P5 X2 p5 h6 o0 h; c
) o# E6 G: ^) N- _; x9 N5 R$ H6 ]
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            718 Z4 w3 H& q4 g4 b. `) ~* G9 j( h- @
   
5 u2 M$ U3 R' v  i8 \; G4 m$ ^白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36$ P) t; g  Z/ R

+ n# @& {5 A* `' C白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.94 e# o9 t: _9 m1 Z! Z

  X5 _; c5 I) G血小板     /               81             39           71      135        129             116
0 E% m( [$ |/ H/ K, Z6 z   
. H# R; G  |1 ^7 B. F1 I中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
) S# W# R, @) \! U! ^& ?( z% C
1 o: S# E) }/ k/ x0 p& r% P# l$ U2 l0 M淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20) ~) e# F3 e9 \
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /% f8 S$ _, ^; A! ~+ _
* b- }4 I( s9 i3 p% e: l
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
7 J  U5 z) N, O3 n: P4 cAFP                                                                         167       231          3218 v8 ]4 z, Z1 G0 v- Y- h/ m
1 }% C7 B' N8 F
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?. k8 o2 N& X1 E
2)酶都升高了,怎么回事呢?% O( o6 \+ @, v  O; b# v" U3 B* W1 B' Y
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
* d, p" U+ c' l2 h, a8 `4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。# p5 w1 H* `' u7 o9 E
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
- y3 i* V! c& k# G5 F- ]9 E; K$ o" @% _4 `4 p
) Q% C3 H3 A( n
     明天准备查个两对半和DNA,
* O6 Z& W7 H9 Q  E6 ?( ?1 v感谢兄弟姐妹们!!9 k5 c. |/ B& U8 _4 J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 # M' I+ S0 N+ H/ X6 S$ Q
; y4 M# O, ~8 X8 F2 M  v" B
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
; g% _; \6 a: w+ i这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
9 u9 {3 u, V5 V- y) T
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 % l5 a: f/ }& g9 \; r
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

' d3 a5 \/ X) U9 V$ `
  V& b% o% `7 I, j今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
" @1 j% C) F  J* k憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
* K8 G0 P/ F7 ~" O( f' R
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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