一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: |% A+ ~+ I% r% k3 Q
' |8 W. G& O$ V0 }; y( e- Z: U2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 G- v+ v0 |# X* R, |- ?
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
2 ~7 f9 U' V3 j; }' X0 T X
! I' A4 s& _* }# I6 ]* |6 k C' O
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。4 _: @( B* B& \1 k4 _; {- D! n
2 R3 `7 k! s8 r: V9 e
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31# {2 q N) G: y9 O
; v+ P7 _/ D4 `- }& K4 `
% E z* Z& o J5 p三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
4 U |( o i4 [# q, u& ]3 T* l9 _+ c6 Y) D
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。) h, S3 ?& f2 y8 J6 H
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
- Q% o! T: c1 Y! U4 _. q2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。1 a" C! o) ?+ i* _+ O3 ]/ w
' `9 Y, v# H/ {4 Y+ d/ r5 T( w8 c5 G+ W5 ? ]
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。3 @) P$ b- u7 m# ~5 w; k/ J
' K6 Q- P/ G% {
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。+ x, s" L7 M( o: G
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
2 B% X0 K; l% ^( u, o' R3 h2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
9 @: Q! o( ~) i1 n0 s
3 f! m, I& [# h
6 E- V; X6 w) w d: b5 y' h$ v五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
( I5 {/ @' z7 _! j, p h# \! E B R
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。! [" L" B& j- R- t1 \
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
2 K/ k8 L% _7 z. }. ], ~5 D1 K2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 x& f/ A' c0 I8 P) C4 l
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。2 `9 n1 E" |& c H& m
3 v* X( j4 A+ `! S
: ?# G( x, j1 a7 x. f六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
" |* b* U: ]8 R3 n+ o+ L
$ a/ b1 E C! ?4 M5 k) C2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。$ Q& R, p( z3 }7 |2 f
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。% N. o# Q* d! `5 n
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
% r$ i% M8 n9 O9 Z( f5 E. k$ H; A2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。" c# V' a. G/ U) u2 B/ b/ N) f/ ]
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; J' {; M: M1 D9 O& e1 t
2 I( w9 `! I+ d
% K7 L, Y4 L" B& c3 j七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。0 j* m. R- R7 L
d% r* h4 L: Y+ [, e
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。" D* _% I$ ~2 S. V/ E9 G1 b# F' C
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。0 V7 O3 n; K8 Z2 U3 c
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。2 e# n4 @ W0 ~: D" [9 W% M% C% N
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* `, {5 ^6 E$ s+ |+ n8 ?
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
+ K7 h4 L! w+ { p# S2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。$ F7 z4 x9 L0 Q9 \4 n
% q- }8 g- f/ d$ B) t* n# f' W
0 r$ `8 j- \4 A' Z+ w/ Y% H* n
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
7 z2 e9 `5 I0 g& p/ R, `: x& @2 g0 Z! l6 O5 N
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
* ?# \; j& h9 n \% V& u; Q2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 Z+ j* n. u7 f/ f" r2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
2 y2 b/ l9 B: Y6 }1 J- d- d$ Q, ~9 r3 B. x
5 r" {! Y1 Y8 Q5 L2 F) M
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。( w' |" Z1 w" U+ |
* z! j! t/ v" F, K U
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。! S- _9 l% y0 Y) l" ^
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 }* J6 w4 V% P5 g3 W( |: ^1 @
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。, ]5 ~ l$ i8 f+ Q% O4 e$ Y3 @
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
7 _4 Q/ n* ~0 v" h( \# ~7 A% s+ I7 q
* x/ F7 F+ R7 d8 j1 u- ~1 |十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
4 d/ s5 i& O( M6 h* T* k
7 n4 i+ e. {+ a, ?, A& {) K0 y
* o) d+ U- f: C$ l' H Q+ B十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
0 Z% w! r; q2 D$ @ |