与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 p! H, E# v% a7 w3 m$ z5 S% k	12-5 - C7 n" n3 \. b" D5 e) O Q
项目名称	结果 D. ]3 \- `1 f' h# a& [	结果 U$ U/ [ q" P8 f	结果 ) w. x! T8 h- k
总胆红素	18' t: S1 J8 y1 O2 i3 V3 u	16 2 s# h( G0 k$ U	16.3$ v* W. k* M Q- v+ Q	umol/L ; u. d+ `' `! h5 S5 X	0-24
直接胆红素	70 k q, _: o! {8 q+ H	6. q% k4 c/ o1 y& _) j! S# {: ]0 l	3.9& w; u8 B$ I) d- R; J	umol/L 1 N0 T: O: K: \# f/ {6 O	0-5
间接胆红素	11 q( \0 ^% r/ O2 X# X	10 & m" i* A3 {- Z	12.4! G0 H, U$ v+ h+ u( J4 @+ V8 X8 N B	umol/L / ^# M& B3 }& s8 [; i9 U/ y% u	2-19
总蛋白	88 - ~9 J0 F! @, a+ a, \& z- d	78. x! K3 {( L, A/ s# O0 }4 V( D	71.9 1 R' \# @9 F& W- h/ r	g/L 7 a" W( Z; O# Z	64-83
白蛋白	46 . R/ O; S3 [& ~5 J4 [+ V+ E# E. N% B	45* g- I0 a, p5 G0 ^	42.2 6 ?5 r% v5 G. @, f	g/L 8 s: J! M8 B+ Y- h) [/ _" \9 W	35-55
球蛋白	42# c/ a. h4 \|+ q6 d0 N; V) I7 T) A	33 & E' @3 f: ?0 q% F5 E( R	29.7 ) q! i, H2 ~! V' P. q$ S9 u	g/L $ F& ~# X& k3 k& y8 j; s	20-30
白球比	1.10 # z4 m; _1 f8 y5 A. p	1.360 `' X( J& L$ T3 w	1.4 2 K, W, G+ }' c/ Z# W	1.25-2.1 % i: V0 z: G2 l# x- A- Z
前白蛋白	342 ; e. w1 ^+ ^3 d- \/ `% S' l* n	2511 e$ O j# @( ]2 { A/ v% x	220	mg/L 6 D, U5 i/ s! j/ \|2 ^	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 V, E; v$ r H	28 $ j8 H& H- d) z E/ h( a6 a	53 $ X7 D m& G5 J	U/L 3 P% X5 \|7 s3 ^2 Z5 r! ^	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , H0 E8 t! a, W- z: D% t	28# y/ i1 C& ~0 g" [	; d. F: B w0 D5 J	U/L " v( V3 g( R) a9 G V: S	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1076 q" I O" W. v! L7 \, {	120' A, e$ X& H+ g0 n. ^& B! f- j	97 & E+ W, H# _/ k	U/L 1 v9 Z1 J' j, I4 v* b; N	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) M+ J* x& S9 v	241 * @) Z }: `+ m0 U	) ^' ^, g A; M5 G2 K; x6 K	U/L : h! W! }: i. {) k- J m$ u	109-245
胆汁酸	0 # Q& X) v( a+ k' f	7" {1 b X$ R5 t, t! w	14.9% M* P" v( l. j0 Z" S& }	umol/L $ b0 _( i( O$ o! l9 ?	0-15
葡萄糖	5.9 ! L. Y8 f# O/ P7 M2 Z' ~	4.2% O1 O8 x! W) I# L9 G6 y	}5 I2 B6 g: W g" ?	mmol/L 8 p+ r1 K/ ^) G" F8 \1 v	3.9-6.1
尿素	6.7 ; ?5 `( I( o& d6 X8 J, J" @9 j8 E	4.0 . o- @ R% q# a6 j5 @	- s, j! k% l. S K5 ]0 G, O9 n$ w	mmol/L( @3 r" n0 d3 V E" ]9 @: L	2.14-7.14
尿酸	380 $ u$ A1 Z" D g# \	271 * F1 }. [" B$ l	: f' q$ \|* E' l6 L; n	umol/L ; j. F s/ ?$ r( J	155-428
肌酐	66 0 T' Q# m, u; V3 d' }/ N	61 9 D! q5 q2 I, y% l* i	; ~8 A( b+ `- r	umol/L : r6 x1 p$ b1 `6 [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . r$ ]0 a+ _7 q$ w2 M	146 8 G" t+ q, P* W. a	146 3 a: `1 T, i: T# P5 k2 P* P' v	U/L " t5 O1 \|8 p# h C a) s	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

* D6 i# g1 s$ A/ f! W- R! z2 x" ?" p
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9 m$ P; w% R) b- l$ D' r: J
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

/ V! H& g. ~6 t2 s
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: u! x2 x4 Q$ N1 f5 }0 M4 C
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9" J, N' M# ~2 H3 Z& e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。