与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 % V4 `, u, u1 a' _/ X: w	12-5 2 J8 `6 s; T( H. h8 \9 h
项目名称	结果	结果 : y/ T3 ]0 w2 h	结果
总胆红素	18 0 d' P3 k* z, f. c- c	16	16.3 0 _( i" e: k3 F	umol/L	0-24
直接胆红素	7 , F3 F' `2 P( F	6	3.9	umol/L      % y- O1 u# _7 Z& a	0-5
间接胆红素	11	10	12.4 : J, f/ t9 b7 `8 L3 L. l1 V+ c( J	umol/L   5 e5 H" w5 V" p. G	2-19
总蛋白	88   # M1 Q6 Y# a: ]: b	78	71.9 " L, F+ t5 ^9 d- I6 x6 n" r	g/L   ' x# G7 V7 e* }4 w	64-83
白蛋白	46 ; [4 `7 @* ~- Z: E5 ?! g% h: J	45	42.2 ; {4 \0 `. q+ O' j5 c& L1 [	g/L 2 j, @: I- J6 I# i7 v( p	35-55
球蛋白	42 " H1 @! G* f8 T2 V7 b9 U9 t0 Y	33 % m+ K6 i( H9 ?/ `	29.7 , A, |: _  R8 H( @. `8 u	g/L	20-30
白球比	1.10   0 m& |5 |* q* l/ r% R# Q& ~	1.36 # g! S4 G- Y. B' ]1 H4 m& k! J8 m" I	1.4	1.25-2.1 9 A+ h+ m" E; K; v
前白蛋白	342 - N+ s2 X' H4 y8 L& o: O	251	220   : [0 Y  d. \; j2 B7 p2 W, C8 _	mg/L    / D0 T8 p3 p' a, @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 1 r# c4 B2 C. @  i5 I2 D/ ?$ d* g	28 6 \2 `' i. \; x! C0 ]- z. |	53	U/L      ; Y# _* v& N! r1 ]1 F	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 " I  T% s- ]& A; D	28 2 `) Y/ |% G" r8 N- O% ]; r" e	' E3 o( _- p/ m' p	U/L    3 _2 u( n; i+ {# @+ i; I1 ]& Y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120 + I, d6 J+ F) R/ X  K- ?	97 4 w' r: r4 I/ S5 G3 n* z	U/L      ( j0 q6 y1 z7 U2 x  x4 s8 m+ b5 W	7-50
乳酸脱氢酶	324   n! v" S- L& @5 ~0 d+ f	241 ) u: W  R7 j7 t6 [& N		U/L	109-245
胆汁酸	0	7 # }' \8 D* P7 }	14.9	umol/L 0 w) p, e5 \% b- _	0-15
葡萄糖	5.9 ' X; W: m& R* ~  v$ o+ C- C	4.2	# p6 H0 Q0 v2 p	mmol/L & @/ t4 o+ u# j* H: z4 x/ n$ s	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0	S, ^+ g' F9 b5 T* y7 {( v4 O	mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380	271 4 J5 ]+ ]7 B; w- ?, I	6 S) g# u7 B( J- Q! R7 T7 A& [7 B& m	umol/L	155-428
肌酐	66	61 0 |% U) I9 V1 b8 b7 @; X* P3 ]	1 E' ~) q! H+ U2 W* f$ \+ t	umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146	146 ( s; |2 T) ]" X! Z! Z. B	U/L   5 [4 [  v) K7 E6 P% X7 Y3 G3 ]	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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3 X2 M" \$ M/ ]休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

- w" V. g5 i: @: ^) J2 v6 j# \大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

2 O+ y! J  A  \3 P9 N                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

  a2 X7 J' i2 {好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
& k, E8 o# j% C; C2 Q3 `11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
: Y/ `# V% P# F( F现在只能立足当前，再难过也无济于事！
5 Y/ @$ M# b% w肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

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( a4 g8 D4 u  C) \/ w谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

( \- I- X8 T0 V+ Z8 y% h. l" w                               
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
: s  [& e9 G9 }5 D8 x+ l这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
1 J! M9 P. a* X5 C  m) RAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。