与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( E$ _/ F& Q) R" [2 I	12-53 k6 l A$ T' v8 O: X3 y$ K( t. C
项目名称	结果 4 p+ E3 s" U! q Y$ r7 w	结果0 @0 r' Z4 x1 U	结果 : ?! b9 g, N' i! \9 T: z
总胆红素	18 0 o1 \/ c2 M1 `: U, m	16, Z9 }! F# A7 o2 K4 O	16.3: ~/ Y5 J4 s; M- G& I% y2 ~! U	umol/L 5 D4 Q) T0 ]& e8 g6 W- A& D3 b	0-24
直接胆红素	7 3 t4 P' l! D- W. I; N% j	6 7 V9 y0 N9 p/ V0 ^	3.9: e. Z4 V& @7 F9 ^* D! ~	umol/L & \, t" r# z" y	0-5
间接胆红素	11 2 s% P3 `; T' Z3 h& x# \	10 / X+ d6 h! {( C( [3 g, P) d	12.4 " \|, C) Y/ S9 D- Q	umol/L 5 y$ I& G7 k7 B! P: `& K	2-19
总蛋白	88 R! A1 s4 A) f/ G	78 $ Q" J, b9 f" ~	71.9 2 P* b1 M k2 o0 y& W0 p/ u	g/L / {! g$ ~3 J* `2 W8 U( @	64-83
白蛋白	46 & Y1 f* K# q- \|$ Y	45- M) p9 b# w6 s7 h" d' \	42.2 % C- K. Y9 H( e2 \	g/L ! R0 ~1 p- U. M) S% z	35-55
球蛋白	42: Q, y" x* i. Z, b	33 " U$ C0 V' {6 O4 W% G	29.7 . [& c# x' F& V! m	g/L 7 {' K, z4 ?) R- v	20-30
白球比	1.10 9 H) C/ Y$ ~ B* v- d' o7 K	1.36 - y! t8 Y% v% x	1.4 + O3 ~6 ]2 V) j% G# H2 X	1.25-2.13 S& g2 w6 R2 I
前白蛋白	342 9 T# b2 X4 j) q, @9 J2 @# d	251 + z! T/ a) \, j% b- L/ B	220 7 n6 B' f8 H; h( c7 E3 U: s$ H7 w	mg/L 1 W( l9 x H+ {/ r" r0 b; h	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 & B( X' V& h0 @8 s	28 " d, X2 j' b l+ G& y	53 9 O- l% S( J( u( Q, `0 Q1 j! k. v	U/L / r4 K, R( \2 C4 J5 Y: A. [( ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( Y) W8 ~7 D/ \|	28 ^/ l$ e& B& y/ p' Y3 w! U	* _. ]6 Y/ V$ D% Z	U/L & X" S \|4 C* T$ { O7 _& ]	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 L* c Z! r6 V% b1 w	120 0 o/ T [1 I1 @$ T! w) K	97 2 e$ T2 ?4 g- o. }' u	U/L # @5 s( \+ r% T9 w+ `$ w	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 t$ P! J3 ?5 r. \: \|9 L	241 & j# [: a! ]) H/ b5 }	; y! N+ o+ ~- G3 H	U/L : L1 R1 w' Y2 F/ B	109-245
胆汁酸	0 ' a1 j, u9 l! }1 c( J	7( f5 H% ~7 p5 U8 s4 }	14.91 x2 j3 y/ l4 \; z' g9 e; d	umol/L " ?1 {$ D9 A6 o, \|. \|, X. M	0-15
葡萄糖	5.9 & M, M0 n8 ]- D1 `6 g$ z	4.2 ' e' E( Q; ]+ U% H J3 W4 B	6 a3 [+ y! K9 M6 I+ E	mmol/L + C1 `9 H C$ v- d" U	3.9-6.1
尿素	6.7 3 X s/ V1 ^8 \0 z. M4 z' F	4.0& g M( w- \4 S7 U8 y( }% J. t	! h$ v7 J# y4 i4 x	mmol/L ) Q" u7 A1 r; S6 p A	2.14-7.14
尿酸	380 ! ~9 F% } E* ~7 D$ M. F5 u	271 0 `2 @7 @4 H! _" ]; u7 n) v	, R2 m5 n4 X6 T$ o. q0 t	umol/L 0 \|" S; t, R/ s/ @ W \|% A. [	155-428
肌酐	66 % I7 C7 K0 b, ]. x W R* Y	61# N0 [1 H s4 L* \	9 P& s2 m% j3 ]! I	umol/L 2 k& Y% ?0 k+ d" c1 _1 Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 G" z9 s- X9 o& l	1463 [7 y* N/ d9 o( Q	146 5 G7 C& I7 X6 v* `% j0 O	U/L : \# E) u6 m( ^9 }7 O	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
7 S! L, V. N$ v+ Y: t# M

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& O5 N o4 ]% R) h9 f# |+ o& d休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
2 k) l8 L" J( Z) ]6 L/ e

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" `. \! B' v8 p2 m4 ]1 W/ k
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9, \|: A) ]5 ^2 ], X- {5 ?2 e9 L	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
2 {6 e) W$ R' k8 K

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。