肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期7 {. _, _& c1 w( u	治疗方案' X, P5 o' k0 X; Q5 t	CEA监测 , A# x/ C' R1 i P w+ f6 F	体征监测3 W, y& i. F" C+ m M0 G
2009年3月* z$ o* s2 i4 w	手术切除 & d/ E; P( s5 R& w	原发灶左下肺。右上 % {" ? ?: O- w S' P; C9 I3 P" z肺玻璃影，右下肺后 . d4 J. }9 [0 M4 b; z9 [基底段见一1.41.2cm! k) @; K9 N3 h) z 结节影。左侧第五肋 " Q+ f- m# P4 [骨骨质破坏，周围见6 \|" J; F( ?! Z8 y 软组织肿块影。纵膈 / _8 F& o# Q6 ^0 ~ ~. \/ b4 i内见多枚小淋巴结影 , [' z8 g/ \0 L- V; F" o# A，左侧胸腔少量积液 - \. j2 f# }9 Z4 g9 d。3月36日，手术切 ?; w( O5 g6 ?/ S r: D: J除左下肺及第5肋骨( D3 g2 H. \. d3 l: T( g7 b( ^' d 2cm, 右肺未进行处理 , w( k* v) \|' S: I. 病理查肺腺癌低分: \! F' g8 B8 Q- [9 I; O( Y 化中晚期6 @4 h8 o+ j# o% T' h k8 ?	良好 Q' @; X9 v3 `# }2 W$ \* _
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ' C, l+ E% ~6 d. @4 x0 z$ J" W* B8个月2 r, j* k+ C. d6 O& N: d9 M, I$ r	无 & _" A; J; `! Q2 j/ v% ~# C	良好 9 P2 ?4 E8 I" ^+ ]& N1 T5 l
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 $ D9 n. x6 M5 U2 K3.5个月& {$ D* }( G2 X9 w5 C3 T- i5 m6 Q5 u	59-1.38-2-3-2' b# A. \' K3 w9 C7 _3 u, t	疼痛当即消失 5 p% N- G% f; G+ i
2010年3月中-7月下6 g a4 J, G1 [# d# I" S	DCA、入地老鼠 a; M* h P2 l, R: N' [* F 4个月: U' B/ ^+ p5 {8 J	正常值-最后一次6点几（0-5） * x9 ^, W, c) B; R+ b	良好 & x# R9 g9 F% m
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠& P4 \|0 r) u' z! h! ] 3.5个月 ! s" K$ Y, \6 b9 }5 R	4.42（0-5）4 \|# o8 N: j4 ^* d/ x	良好 ! {+ }! Z5 L! p A: h* C
11月中-11年1月底	DCA2 s! K; o3 u. D7 `# Y 2.5个月5 n& h' i% Y& C- {# x	10.82(0-5)8 @9 \5 T' }7 n; v0 a	良好 + r( ~6 ~: X6 r
2011年1月底-3月初- p; t+ N- V0 ?9 \|$ [8 N8 ~	易YL % `& A3 B8 Y n! h40天 2 X: c% L" V! s k% Z+ R	30.1: ^; b2 F9 C3 ^: j- z	良好 ! l. c, p8 @, v* V易耐药& A# w1 S! l4 d! z1 B
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 / S' F C" K& C, f7 Z2 Q20天' N, F, R- x& j: O0 R5 }	34.03# A9 J L8 D3 Q2 A, C6 C+ \|, N2 T	良好% }- M8 m X$ a4 B+ x9 }# M( ]3 O
继续-5月18日	特 2 x1 P: `5 A+ [0 B. @/ }1个月 $ c8 i* D7 \|% P7 \|9 n! v" O; K	64.90 S; S4 L/ c, r" p+ F	出现疼痛& m! W3 R7 I9 y% X7 @ CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 2 o8 r- }1 }' x1 W
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐, A5 A4 z) Q8 I9 E) R4 u! e [	—— 4 z8 g; A! [0 e	疼痛消失! C T v& {9 K. g- u 胃不舒服. 食欲不强,犯困* N1 q2 m4 i; Z* S3 V9 L5 `
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 A) L) T4 O' M6 P. U& J4 U0 ~	7月29日查7.7$ [. }) o" z$ P( n. v+ D6 j/ E （0-10）9 r$ I) d4 V) ^2 Z* n" ]) X; o2 t* Q	良好! r0 W1 I* ]* N* f 胃不舒服. 食欲不强,犯困% X& x5 n4 @4 I: m9 z- S3 K; G f
8月25日	力比泰+顺铂% S) r! T& U7 A/ w; h	10月10日查4.04 8 p. ^7 o* q7 M- ?2 ]9 J2 [	良好" e% B5 T F$ H8 Q1 R, n+ o 顺铂分三天，副作用明显降低 2 e. w- S2 J, L a9 Q
10月8日	力比泰+顺铂 0 e! y, b' w9 u ~4 X	12月10日查5.04 " v& [: _) [+ l' N7 L	良好- r. X5 d B6 X( Z) G1 e
—— " @; b9 X- Z( h7 I	——) \* L; G7 X# S- _! I& I	1月15日查7 2 [0 a6 J6 c$ Z& v	良好8 U( I8 q; L3 A- \|5 ~& D
1 h5 N8 x" Y: l) Y3 n	; K$ f, ~) }$ u$ i# O# Q5 H+ z	2月15日查17.03" _! U$ f8 w0 q2 Y+ o7 u7 }	良好/ u/ @1 s" ?% j2 v% h' T/ I
2012年2月16日-4月13日 * Y, b. u* ], ?' S) l; O	易瑞沙* Y% n6 D% O# k, U0 l6 L0 T 2个月: a G. o3 i. ^: f( D0 h' t, d	33.33* ], U, c/ O: z	良好/ T- U2 v. c% b7 g( J; s1 V1 S
5月26日	力比泰结束日. B0 m) j9 k. I! ?	6月3日查27.06；$ V0 m1 S: U9 d ^4 p1 } 6月24日查24.65 . R: c, X$ ^- I' M! X- p	良好- D* c4 S9 }8 G! p A 乏力、困倦、呕心。, ?5 a% P; ]) \|; P! n! K" P' A
6月底-7月21日	印特# K, \( L4 R* `3 L2 W; { @ 23天 e3 p, q: f; }- z. \	27.2# v* J* o8 @! ?! [	良好+ e% F6 Y1 K- \|% v- n5 L
8月11日-8月15日	184+印易5 ]$ ~9 }& \| v, K 16天 : N; R+ ^8 v3 ]8 z0 D	20.3$ ?- q) [' O( ]	良好- q3 F5 B4 q+ A1 ?9 S5 I
8月16日-9月6日	易- {5 k) E# h$ e8 {, S; z3 w 20天0 S2 _( ` n) j- _) `% p1 \7 M$ e	42.47 ; U1 o6 V4 }% A	良好 % r5 Z2 @; ] {' J
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天) N6 p2 d* V) o 22天) G' l& i+ N) d% o9 i	35.21 ! x4 o8 [( g, l% Z) O' J; \4 q	良好 & s$ w4 M6 U, @6 b+ Q" Q
10月3日-10月25日	184联合易 5 j7 m% V% Q! R$ Y8 P7 W) h23天 $ H$ }2 z; B. ~& K	27.677 i3 _- f A8 p/ `+ V	良好 9 R1 z! a& d# s
10月26日-11月28日	184联易 7 y4 ^9 x! w. L' n33天) K) t `8 E# \; L5 g, ^. B6 P- S	36.65% V7 R1 R: o. N* s a	良好 5 X2 m" @' x1 W T- Z
12月5日-12月25日	2992 $ i" E- ]/ o* I# o5 u5 m20天1 \( K9 [7 D2 U1 p; ?! C	56.02- G) }6 F5 c6 L( _% ^# s. r	出现微疼 * P. L8 X& C) {+ w9 R; N
2013年1月4日 6 x3 d$ x( N$ k3 u% w	力比泰+顺铂+磷酸盐 , l0 h& ?8 b! j* [) K2 m	2月8日查48.49+ e1 i/ T: C# \|% X+ d	疼痛减轻 ( S* z- ^ W \|5 N4 h" L9 g
2月12日	力比泰+顺铂 9 s2 C$ f# H7 K, `# }	3月8日查30.51" \|1 q. I+ v6 ^0 L8 v	后背疼痛完全消失 * C7 p5 U/ `' j. ^0 o3 w
3月14日-4月2日	阿西替尼 9 p1 s& l$ n8 l. A! \) e; r19天! w# v& e4 G3 E9 a/ ~	27.17 ; l) m- O5 [- v1 W	良好 ( e7 j1 X4 U. L' x7 b0 E- O0 W
4月3日-18日	阿西替尼 6 P' ~7 o2 x: p& O- y: s N16天 , F; ^+ o% l8 R; _	32.29 9 A$ J' k$ t. u$ u6 c	良好 & g, V8 {: q/ `9 W* R6 y- @5 }
4月20日-5月8日	184联易; B9 v% s& \6 b4 i' _+ G ]- W 20天, U8 m# s( P, \|, n2 O/ U* e. A5 e	50点几 , [/ \|/ j( H+ ?1 C. \9 w/ o0 `: q	良好3 M$ A# @0 A& W
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德: [5 y+ K: {% {% H4 k5 X; r1 b 15天 , N; [- e7 O, \* G S9 j! Y	70.85 6 N8 @8 o7 Z3 I5 \|3 S	出现疼痛 2 I& {/ x# g' r5 b7 X, O
5月26日	力比泰+磷酸盐; ^9 r7 u& d$ \|0 u8 U( n	6月4日查57.55 9 ?- }) Y V: f- g8 O$ ?! r8 {, f（力比泰用后第5天） / J' B# ?9 L O2 f$ e( \2 g* B0 ^	疼痛减轻 ; v, a2 i' S. `- J, n- E
6月25日	力比泰+顺铂 " v' w6 ?- a+ M' C X; k	6月20日查54点多。 , g# J) R3 z2 M# s, [ ^9 Z, l! X2 d7月12日查45.22，用药后17天。 P+ k6 s* }% d7 r, O. J6 N7月29日查47点多。5 y: r& }* d1 F& d/ k1 O" [	良好- t, m% q4 ~9 m d 疼痛完全消失7 \|# ^0 n/ s1 S% Q7 K
8月5日	吉西+顺铂+帕米) m7 u" ]6 q, u: A9 K0 J- A	8月12日查35.7 ! i1 s3 D3 Z1 i8 I' w9 i4 z! X s3 l（D8用前一天）；. K3 z6 Y2 R, R9 C# _0 c& K7 ~ 8月21日查43.59,3 U( t0 ?9 t( v$ `1 \|& O4 h8 ~6 p 9月5日查68.59 3 o" [, n) S& k	良好，后出现不适1 W% s5 \$ y0 d 疼痛明显减轻，到不疼。 / w. S- L) U/ D; a8 @但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 3 q# z2 j+ C9 h" g9 M
9月8日-11月3日	4002- O" R" L$ ~; z% O F5 G, e7 O- u 2个月) v( u. u. b5 v- }	10月12日，查97 # Y" o% c; O& w4 v! P4 [11月3日，查99 " D3 M1 v3 V8 U: e$ K	状态良好，改善明显 , x! e: i+ v* ]3 b
11月9日-12月9日	299804' \, ?$ Y% V9 P9 z8 N, D 1个月& p$ T9 u' Y8 z	CEA查149.7 % X Q9 ^. n/ n% c' ~# l	肩胛骨略有酸胀出现 0 J! n8 v: n6 W% g2 Q
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐4 C/ U1 ^& c: @	1月10日CEA查102 X& e0 Z% l* C+ g6 g i	良好# @" K% k2 Y \
2014年1月10日-2月14日( i- D5 V( t/ D8 T# C" Z	阿西替尼 . X- o/ M, I8 [& l3 m, c Q1个月' Q6 C' M, R; V0 x g ~! B/ }6 l/ ]+ O	CEA 83.242 B2 T: u l" F0 z1 Z	疼痛逐渐减轻到消失 8 f! O/ B+ A6 J$ m8 `; a
2月16日-3月9日	易瑞莎 7 L/ U! p0 o* {4 r0 m$ I- O22天 % `1 x8 x; r6 S: i, C	CEA 130.86" e! d; }' n! W# \|	良好 * \5 Q+ Y0 @# o Z& r! Q2 f- H
3月12日-4月5日	凡德它尼5 e9 j" n7 L2 V; n0 T% X7 e# g 24天9 ~) e$ V. r$ g( A1 @' H	156.56 " [3 M8 L* j- F9 W! p	T9 N- m* v* w$ E/ w. ?" y
4月5日-6月26日	92917 ^2 P# T3 \|+ Y 80天3 Q& f5 y4 R, T/ A" H, t	31.29 ! H7 A* v4 M3 M, \|4 c	良好3 \3 W* v' E! e* I3 z9 r
6月26日-7月17日	易+280% ~/ b, K' X2 K/ c; O) l 22天- U1 q, m+ Q# _/ t	43.276 t7 G8 ^0 n. U* c	5 ^$ k, m' R- Z B
7月17日-7月31日	9291 , K! h! j% a4 T6 y5 F16天 4 h) c6 j% R6 u c6 G7 d	35.65 2 N9 ^+ J0 s& G3 q' r	身体变轻松6 o9 q) ^; v$ v7 q6 j! r) {
7月31日-8月15日	阿西 - J9 m) Y4 i% J7 O( V$ b8 m17天 6 V+ c% V: H* b' }1 s o	71.61（淮一医查）+ ]7 _# F+ X* ~' L; ^0 \|	. k. M7 R7 \|5 @. ?0 O! F4 ~6 w! ?8 a
8月16日-9月2日	易+120* v7 W7 [* {9 I- ^- N+ O 17天& e6 a5 v: n$ E# }3 O9 t6 K! i	120.48（淮一医查） 6 Y& n1 G V6 k) c	: R+ {' e$ K. r. }( s
9月4日-12月12日	9291 ' e8 @/ L6 M: Z# M) w/ G3个月9 e& G8 j7 F& @6 ?' Z	29.39. v7 j6 l4 s! O, b7 p	7 D3 k( E9 _% e/ y0 d
12月15日-1月17日	2992; d- ?$ }( z* d/ c$ {. E7 ~) n' H) K 1个月# n4 y A q7 p" m) m5 \|	51.55' l# ]/ N( k$ B	, \|! }/ H+ J/ ^; }2 r
2015年1月19日-2月4日 ' r8 _5 V# C7 J9 }* c7 h: P0 h5 x	阿西替尼4 \* ~& y" Y9 O- D/ O8 R 半个月 ( a( l& D( C9 g. v) a4 B7 h	66.35% N# h5 @9 a- B' P4 V7 W; }	9 C2 c/ m& q% l7 h2 S, k" ]
2月8日-3月11日	92910 ^5 U- x u! k+ @9 V7 G: D* R8 ? 1个月: I8 }* @/ f5 v	104.92% Q5 q4 U2 ^# `- M# j; x+ z	良好 ) C% O% N$ o2 d4 r& f* g0 Z) z9 M奶奶去世，悲伤/ z7 O: c+ G7 S, h& w
3月12日-4月21日	9291 6 t! ?- W5 p7 U9 v! K1 e [1.5月; x: w0 [9 I" c	53.51( W4 _) R0 E) p" k5 x; X	0 \) F5 ~5 i4 L5 H
4月22日-4月27日	DCA 8 s# \# N" \! T! e& u6天) P2 E! O ], I+ x	未查 7 r0 l7 Y2 \) w3 A) \|9 e2 j	肩胛骨和刀口不舒服/ e! v7 T: o e6 c y
4月28日-5月27日	易+184 ; A! o" d; _+ g1个月0 }4 n. B# U9 {+ N	66.65 / w) j1 I' p) s F) O- Z; c	, ~& x7 V/ Y6 ^. ~- J$ N
5月28日-6月28日	易+某药$ D3 j& b- ^, f0 M! s1 T 1个月 + @4 c8 L4 Z- W9 R0 w	111.9# p X& _4 p4 y" V U- Y! s) i1 g: a	肩胛骨不适% L, [2 Y& T6 b7 R7 Z( {) t
6月29日-7月29日	4002+易 # H. D" n! _% a- m$ Z/ `1 R1个月 8 ~+ V# P! l. c' ]) L% q	75.782 U7 ~1 V; t+ L( v: ?) W' K; w	良好 1 ~5 U- D; M7 u0 w- p: J ?! b
7月30日-8月22日	4002+易 & p& [5 A* i D- x6 \( g6 \|24天 . E5 @& ^) U2 t. D: L0 p8 @6 ?	95.34 ; T: B1 Z q, m% K, S	良好 + D5 @' }4 a5 y' Q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西$ d# D# I7 L% _' l	114.5* Q0 [6 H# `2 U	疼痛加剧且面积扩大。两手指 6 `* ]6 k& Y3 o' r头及胳膊活动受限' H m7 B! O# \ P
9月11日	力比泰2 X$ l. c2 @! v2 B5 D; Y6 X	/ R3 R% ], C( i	用上药前9291及西乐葆管住9 G7 v) i$ f1 `5 @ 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧" a+ X8 Y! y8 `% z( S0 c
9月15日-10月23日	放疗18次5 ~+ P% X5 I i" Y) a9 j 456胸椎1 n. P' e6 T; G' \9 \|. k	91 8 G# ]5 f1 R h! B, F- z5 p	西乐葆停掉，不适消失9 D7 d) V/ n7 L6 e& }4 K, o
10月17日-12月24日	9291 5 `1 a9 t' ]; H U5 k2个月多- A. ^- x K- [8 C) M	35.79! N' h: w. D/ x* T	良好+ H F( d/ M" E( m 犯困( B' k' [5 t3 s
12月25日-1月24日	易瑞沙+1849 T! W$ L( p/ R+ x( ` 1个月& [( V- k/ N* \|6 A) e1 z, a	35.97& _( M0 F X) X) ]	良好$ \|) R: ]1 n) p5 z; z( G# X 甲沟炎 * Y( M9 u' ]( V* z
2016年1月30日-2月20日# j6 k! D) F8 `! f% d. ^	2992+184. L0 Q6 F0 K% F3 b# w 22天. a& l7 g: X( n) k _. y	38.39* \$ X5 L1 \. I2 B$ q: ^	3 U; c+ f B% K
2月21日-3月16日	2992+184 # T. U* D, N' I2 ~0 ^2 w25天4 N; \|5 j6 m$ \|. ]% c	54.22+ k3 {. j1 T- G1 p' h3 r	良好8 q& X1 {* z, R, E- [ 嗓子略有黏 . ]" M( Z* }* R% g9 T9 ~
3月17日-4月13日	凡德他尼 6 h! t! l* S3 R i0 E9 s0 i25天 # I; T; o# m* o; n" R& x/ h' K	114.53 6 v/ Z: r+ p0 e8 n) f) l/ r5 j	脖子及肩膀头酸胀 & _2 d: x# w# [4 j! S+ O7 Y/ f
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 % L$ y/ G& V3 ~1 Y( d) {* @* k16天6 }9 R) ] B% ^" e$ j1 B2 k1 E9 k) E	186.51 " l; B! _3 q$ l2 I	腰部疼痛不适 * E' b2 L- u3 t7 T5 @! U( e
5月1日-5月20日	4002+易 9 c q- A5 L8 Y" \20天 2 t! A! w/ P/ ^* H, ^/ _' ~	358.44& y' t2 T" d- I	# l7 G( l' Y! ]1 N8 ?! ~2 B4 W" D
5月21日-27日	9291+184 i6 R+ Z0 w8 ?; W$ C" C 8天' E5 S/ d1 [( h) O' s	319 ; y6 q) M7 S, x3 t% I S K	9 A3 T8 \5 P5 w9 d
5月28日-30日	力比泰+顺铂 & @) H, Y. o4 i) P; f	6月2日（359）3 v3 g0 r# m! ~& x; {2 a 6月9日（316.29） & l1 W/ F3 q2 k. X" z	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转, B! I M$ m, L7 _) q
6月9日-7月3日	9291+1848 i4 \0 L8 _8 [, O( \7 w8 X. t1 S 26天 R: o* Q4 S4 N, ~ U) m	190.71 E' U; Q4 w3 ]	) c. [* i: T; @) N9 M6 M5 D( M1 n
7月4日-7月22日	9291+184 7 Y0 p- A' ^+ R( P: Z: s) i9 D' v19天: D n6 B3 r1 M. I1 f* g	183.8- Q: p) l, T4 n8 D4 q1 q6 P	白细胞、血小板偏低1 z& P, }. q4 g3 I4 q
7月23日-8月31日	9291+184 * h" K* _# O3 p2 T40天 X9 i s P8 k4 ~5 b' r	135.47, m, @$ e# l2 y: q4 X! A	+ j" z7 N0 R/ @8 a; Y9 g @$ b2 k
9月1日-9月27日	2992+1120 # h. K+ t" J# b1个月 ! H( B) J( R# A# f5 I W Y) ^	152.09 % n! X6 p2 i2 k" B+ a! A	腹泻/ g* v" {$ [" q
9月30日-10月10日	9291+184 5 k l9 p$ x7 Y ]1 \3 z& U5 q2 X11天; v4 x; i" T$ _ {* z0 L	212.247 E) B* o0 x# ~1 O" i$ p	头晕，轻微呕吐感。 2 W8 p: b& Y, w怀疑脑转症状。早前有过。1 G! a* G# \ V

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
: ?8 s% o$ M4 r0 b# ^BB，目前脑有症状，换药风险大。
% `4 T: ^. _2 Y5 y4 k' I/ y! Y5 S' H5 `2 L* M0 B% W4 I: F! f, F
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39/ `# V( I8 n3 O2 o. s
BB，目前脑有症状，换药风险大。3 K) n: p1 Q' Q' M, `

7 ]% s& E1 @8 {' U! y可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？