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肺腺癌骨转

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1913727 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:28:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一次使用2992背景:
, f% P# y! ^0 V" H. P力比泰化疗后4个月后,-易瑞沙半月----: c2 _0 `5 u& a4 k0 R: y9 w, P& a! V
(易瑞沙)1个月后,4月2日,CEA 26.69, 0 m: b1 }6 l" W
(易瑞沙)继续,4月13日,CEA 33.331 Q$ O+ _/ F7 }2 G8 M
(2992)服用1个月后,5月14日,CEA38.88
( S4 D" S- g0 B
6 `! W# c* s) A* x: t- p+ O第二次使用2992背景:5 |8 n% R) Y  O" T. ~
(184单药5天,184+易瑞沙17天)10月2日,查CEA为35.21,下降不到20%。% A. g. j; e$ v7 u
(184+易瑞沙)10月3日-10月25日,23天, 查CEA 27.67。下降21.4%。
) ~8 P- V5 `' Q) T! R(184+易瑞沙)10月26日-11月28日,33天,查CEA 36.65。184+易瑞沙宣告耐药。; t' {$ q3 f# u' N8 k& h: P4 q
(2992)再次尝试12月5日-12月25日,20天时间,CEA从30多,涨到56.02。7 T! Z" u6 Z5 o& e' f0 ]! d
  k. x) S; }% o8 t! L# t* ]
这用药真的很奇怪!按第一次的情况来说,2992虽然没降指标,可是涨的那么少,也算用的不错。可是第二次,指标缺翻倍涨,而且只20天时间。难道这就是此一时彼一时!!有理论支持吗?3 y2 `0 ^( l% z1 l+ q: L
家里有早前备好的2992,我已经嘱咐我爸开始吃2992了。再试一次看看。
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2014-12-15 20:34:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
我也是主动换药的实践中
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:35:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-12-15 17:49
/ w4 G# }2 B0 b2 `. ^) R0 {1 \; W1, 我主张联合用药时要一起下肚,没什么情况需要分开。“联合”不是“轮流”,联合用的,必定一主一次,主 ...

" O( b- ~4 n7 d4 U  G; R( h原来我一直以来的联合都错了。我都是早一种,晚一种呢!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
新咖啡男人 发表于 2014-12-15 20:34
; f- R: z4 B9 d2 n0 d& j6 @" |我也是主动换药的实践中

7 P2 \- D# [2 M/ {/ }7 |1 B) v不错的!一起努力!
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-12-15 22:36:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2014-12-15 22:42 编辑
" }+ ~) ]6 w  m& C$ K& H9 d2 G% n
9 b5 @/ l5 y# {  Y- O! {第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能起到的作用只能是把超过38.88的部分的CEA减掉(即吃2992的第一周CEA仍在33.33的基础上疯长,还未来得及再往下降,就已经结束了吃药,假如2992无效,CEA肯定要翻一倍。
/ C; w: @2 C+ t+ p: Z' Q. ?第二次使用2992一个月后CEA大升,是因为之前是易+184,易+184的情况下很可能没产生2992可打击的东西(184的VEGFR抑制改变了使用单纯易而产生某些阻隔的结局),因此2992无靶可打,正如用2992紧接阿西替尼的话,也因为无靶可打而无效。换药不是随意地换都行,是为了轮番打击原有的或新产生的靶点。
; q: [  R9 G! ^6 [" M# x: f, Y判断错误更是轮换用药最致命的错误,几个回合后便使人迷糊,形成可选药物越来越少,无路可走的局面。你之前曾宣判阿西无效,再加上宣判2992无效,那么,少了两种药,你还能从容地走得更远吗?: V# q, V. K3 C0 h. p
再下些功夫吧,抗癌真的没那么容易。但也不是某电影里的台词:”不是国军不行,而是共军太……“(翻译为论坛的某些流行语就是:”不是我们不行,而是癌太顽固太强大……“)。+ x. |5 H  v5 P. H' [+ O& B
* V5 e  }; J1 k
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-16 07:25:26 | 显示全部楼层 来自: 山东
Belinda 发表于 2014-12-15 12:42
9 g6 y0 D. ^0 {8 P0 a4 k6 r' X感谢W再次给予总结和建议!! E; X" J: ]" r( H+ G3 y/ G
我现在唯一不明白的是2992这个药,为什么很多人家用的效果非常好,而也有如 ...

1 H% K: R  a4 L0 f( H! W9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作用,就不如用凡德过渡更符合憨叔的思路。

点评

老兄没读过《憨豆精神拟定……》一帖?  发表于 2014-12-16 13:36
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-12-16 09:50:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽
Belinda 发表于 2014-12-12 16:07" Q( y* n$ j5 n( C5 [
***9月4日开始重新回到9291,9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院),1个月左右时 ...

% \1 O8 E; C& @4 ]楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:54:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
憨豆精神 发表于 2014-12-15 22:36
9 O* z! n7 h+ P第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能 ...

3 r/ ~- z4 B: D3 Y$ R/ }# C南征北战!!!6 O: g# j" \; u* u
憨叔分析的对,第一次如果不是2992,应该会大涨。第二次的可能目前到底是什么原理,还无法彻底搞清楚。不过,如您所说,得加把劲,不能轻易给一个药判"死刑",尤其是误判, 否则可用的药越来越少,路子越走越窄!阿西差点两次被我判“死刑”,一次是轮换时间不对,二次是自己犯浑用药方法不对,但中间有过阿西是有效的,而且后面我相信还会有效。犯错过,糊涂过,最近回头看看,想想,似乎思维清晰多了。知识改变命运啊,继续学习思考!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:55:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
坚强坚持 发表于 2014-12-16 09:507 e! y4 k2 v; G; O6 x% q
楼主家现在用的凡德他尼还是2992?

6 V& m/ D7 S; F, e1 ^: ?5 M昨天经过反复分析,已经决定吃2992了,昨晚已经吃了第一颗。这次不指望2992降多少指标,涨幅希望能在30%以内就很好。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 12:03:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
wlxkxgq 发表于 2014-12-16 07:25. |/ g- ~) ]( d2 x
9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作 ...
% w3 V8 f* L" k2 ~; A
谢谢w建议。我原来的思路确实是要用凡德。不过这两天在向憨叔讨教后,也重新仔细分析了过往用药,虽然目前用2992还没有明确的理论支持,但是大方向上这个时候上2992没错!8 S  T' _/ ^! a& G% J4 P
W你有空也可以看下我和憨叔这两天在我帖子里的对话内容。也许你也就明白为什么这次我还是最终决定使用2992.

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