• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 乳腺癌治愈20年后复发,开贴更新妈妈的情况

  [复制链接]
82260 102 zhangruosi 发表于 2016-10-17 17:02:27 |
Bohe  初中一年级 发表于 2017-1-10 20:52:18 | 显示全部楼层 来自: 日本
seacat 发表于 2017-1-10 12:41: D9 ~) V8 V% U4 Q
脑转移有增加吗?其他转移灶是否有进展?2 w1 a- z' O% t; ~$ n$ t; D

+ z/ _5 W. \' |5 [) f之后可能联合CDK药物或依维莫斯。
2 {5 S, ^1 x) k( r. G( _& k1 A
请教海猫,脑转没有明显症状可否考虑贝伐?
seacat  版主 发表于 2017-1-11 10:45:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那到底有没有进展呢?既然早就发现脑转应该定期检查MRI吧。
  ^2 f) j& }: ^2 W% t6 Z4 n1 q8 x  v& Z3 m( R6 M
现在先继续原来方案,一个月后MRI再看看,如果脑部还是进展再联合能入脑的药。' J/ l( l' @: N) ]
$ x0 r9 c; _% s
贝伐一般不跟内分泌治疗联合,现在也没有脑积水的问题,不需要用。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-11 14:34:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
seacat 发表于 2017-1-11 10:45
$ J! ]# ?& o0 A( M9 Z* j那到底有没有进展呢?既然早就发现脑转应该定期检查MRI吧。
1 v( i4 G+ F& A; W: X7 V9 U
! E6 d4 I4 z% }8 e  K: M; w现在先继续原来方案,一个月后MRI再看看,如 ...
$ f" D7 ]! _+ S- {* R, u& K. ?. h  d
16年10月确诊到现在,因为脑部一直没有症状,所以大意了,想着内分泌有效也会控制脑转的。体感持续性良好,也让病人本身很排斥这些影像检查。这次查MR也不是主治医生开的,是我自己找神外的医生开的单子,想一探究竟,硬拖病人去查的。2 j" V+ w/ y; d$ m5 z9 u

5 w0 G- i( L* A; Y" ?我正排在放疗科门口。主治医师说没啥要入脑效率高,培美曲塞化疗也不行,只能放疗。下午先听听放疗科意思。
% O" R' B2 M  J
% \4 U& J4 X' g+ V11.30日拜访过他们一次,放疗科主任说脑部放疗对生存期并无卵用,就是缓解症状的,让有症状再来。我这次完全是因为颅骨侵犯脑膜不淡定了。
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-11 18:08:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
我刚从四医大回来,情况汇报如下。' q# W" D2 ^( E+ y9 A4 ^  ~' F& I
" i* {0 N2 m6 W' d# s  j$ T
肿瘤科说脑部的灭活只能放疗,就跟放疗科问吧,化疗穿不过血脑屏障,没有用。
8 T" Z  e$ ]3 K$ J: B6 ]- }4 S0 H5 }" g4 }& u  q
放疗科主任倒很耐心,仔细看了头部核磁片子,他提出几点:
4 C" |+ J1 \3 {, v1)报告上写侵犯脑膜,实际是颅骨有病灶,因为颅骨离脑膜近,黏在一起了,和我说的那种肺癌脑膜转移中位生存期2-4周的不一样。
' M/ K$ X) i. z. H: ^! ?6 Z2)放疗灭活不能提升任何生存期,由于我妈妈病灶太大,反而还会引起水肿等副作用。目前病人毫无头部症状,一放疗,反而症状全出来,在不延长生存期的情况下降低了生存质量,得不偿失(但医生并没有也不可能从灭活释放抗原的角度考虑)。9 ~8 T7 h; ^9 x
3)我妈妈多发的脑部病灶中有3个是囊性占位,最大的那个囊性灶,放疗效果很差。囊性,说明肿瘤从内部已经液化坏死,未必有很强的活性(这个从10月PET显示囊中瘤结节SUV不高也许可以印证)。
$ M( u% u" C! h7 E4)这次的增强MR,没法非常确切的和3个月前的PETCT对比,也无法说是进展了还是没进展,建议一个月后再拍一个增强MR对比,真的有进展再治疗也可以。5 j: j- c* u$ S. W3 x# g
5)继续吃内分泌药,如果有效,一样入脑。总之,医生的意思是不要管,继续内分泌。0 m# }+ v$ Z0 k& M
( r! i; N* l! s9 O8 b9 H  N
大家怎么看?
seacat  版主 发表于 2017-1-12 11:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我同意无症状不需要放疗。) J& d( d' {0 a& E
如果无进展就不用管。; l; T0 V) t) W8 o

( w. g% ?0 c$ [$ D( ^% U5 `继续内分泌治疗,如果进展用依维莫斯,这个可以入脑。6 c/ `3 Z6 e7 O! O4 {5 S5 W  [  G
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-12 11:55:46 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-1-12 11:15
5 I2 w# ~9 Q$ f8 d4 s) c( B' f2 f我同意无症状不需要放疗。9 r+ _  B& Y* D3 @, ]* y+ j
如果无进展就不用管。

8 ]' j9 p2 ?) e- L9 q" K% B5 @6 U是的。如果进展其实我也不排斥能入脑的化疗,比如培美曲塞联顺铂(虽然不是乳腺癌一线化疗药),但如果可以入脑的同时,刺激释放一下抗原,配合危险信号,激活免疫,也可以。
. N* h# ?, K' z% m
5 G$ Z5 _! x( @! Z; `$ b/ {我妈妈其实属于肿瘤负荷很大很重的病人了,看影像医生都各种摇头那种病人,我感觉是这个论坛里目前病情最重的病人。肺部多发,最大的3.0,脑部多发,最大的囊性占位4.1,全身骨骼多发(用医生的话说,全身没有一块好骨头,PETCT上全是黑点),淋巴结各种肿大,纵膈已经到2.0,更别提什么下腔静脉、肝内血管瘤栓...nnd,说完要吓死好么。
2 I6 ^, u" W% A: |- H, c( i. F
但是我妈是去年7月开始,体感很差,哪哪都不舒服,几处骨头厉疼,双腿无力,持续到10月,10月底吃下第三片阿那曲唑之后极速好转。目前骨头不疼、头不疼,哪里都ok,面色红润,饭量大,不便秘不失眠,每天能遛狗、超市买菜、做饭。血象看正常,肝功肾功离子五项都正常,就是凝血D2聚体偏高(0.91>正常值0.5)。
- M; l9 y. W+ m9 J+ Q! L" f, W5 S/ b, y5 h! A2 n- Y5 Q+ i" P( R
放疗科主任说,她体内应该存在一个平衡(也许是共存免疫),但当这个平衡失衡之后,病情就会以排山倒海之势变差。
seacat  版主 发表于 2017-1-12 11:58:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
病人体感好就安全。
Bohe  初中一年级 发表于 2017-1-12 14:18:00 | 显示全部楼层 来自: 日本
现在的用药还有很有效果的。楼主母亲体感和心态都很好。 能都实现体内的平衡实在不易。要不暂时再观察一下,放疗的副作用不容小觑。
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-13 15:13:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西榆林
这两天 探锁的心 老师也回复我了。老师的意见刚好和放疗科主任相反,他认为趁着目前病灶不是那么严重赶紧放疗。0 s! ~  T7 y9 |+ o

5 p1 C/ Y$ @% }: d于是我现在纠结着,是不是要打翻目前的平静。老师说——能追求长期生存的机会就要去争取。
/ C! ~0 X8 }7 R8 A+ y5 m9 k, f4 y- C! `& V; }, Q; `4 g/ P
按我对探论的理解,目前应该是有一个共存免疫的,才能控制这些病灶进展缓慢甚至静止,如果这时候不去放疗试着激活免疫+减负,后期等到免疫拼光耗竭了,就会发生放疗科主任说的——排山倒海了。
seacat  版主 发表于 2017-1-13 19:01:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
全脑放疗要考虑病人生活质量下降的风险,因为这一招本来就不考虑病人长期生活质量的。
& Q' T6 L8 P5 p: H' p5 x2 q# x' p4 \
% Z& c) |2 ~) g+ }( J( H$ p; _1 J' d真要释放抗原用伽马刀打一两个较大的病灶是否可行,再配合危险信号,或者PD-1/PD-L1类药物。
5 X5 _! k3 w9 w1 A& R# O
- v& `, b, Y8 z( J  M% \1 |9 t; Q- y
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表