妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- V3 l* n0 ]1 f+ X" P今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
( D1 L4 u4 Y  r
7 h8 L1 u7 j, ?) D  KCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
" c: P& m$ H- A0 a  j  @# [5 _
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
0 I9 X  |; g& D( a0 Y
: o+ Q. K  P: e4 L- j( _2 M" w/ F: l另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

3 w) \7 i( A) W4 b  W( Z8 ^2012年1月10日检查结果
  _% c/ S9 f- o5 F; H
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 @9 E4 S) n7 V" L4 }% |! |/ ?7 iEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
4 y' X5 Y- P& p: B. ^2 dBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! S% C% i! L' W0 f, [4 w. xRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
1 a: ]# n9 M; W' N! u$ A9 OHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" `% O$ G. r7 F% g) V  n, lHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 s4 d1 g; S0 r7 [1 V1 `+ `MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% n; k" X2 b+ a# g1 q; ?RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# p2 }6 C) m$ uRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 n9 M. _! [% l8 [PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
6 g3 J) i. q' F. ?  xPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' w/ [/ i" ?) P- i. ~  |8 a* j' j8 u) Q7 aP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
5 a1 e( c0 q6 s: M# O8 k
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
6 }/ I! p5 X% w0 s! I  l( @8 G6 `lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
& y" r# @5 ], I8 q4 CTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 j% Z  N' l4 V1 Q9 m3 f+ y( WALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. G# ]7 w& {& r& x3 s- W" [Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( |& ?0 T% Z1 ]/ Y& ]4 f# uCrea 饥酐 40 [40-110]
7 m8 A7 z( O% L4 V( h. ^9 P% GUA 尿酸 225 [90-340]
# V/ v+ S, D7 eGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
/ b2 j4 F. m- u0 z3 M4 t( }6 xK 钾 3.87 [3.5-5.3]
1 n( H4 p( @. c2 T# k' L5 ]Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( N! `; h7 x! y- e: P' m8 UTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
, C" E2 N# ~3 Y. t) f1 u' L$ f# \HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, J$ b: |  }) Y/ `; nLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
5 C+ `. ^( k1 E2 [1 ]GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
( `9 q/ {8 l" w
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

0 M/ x2 n7 [  @CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
$ h" S- L# ?* y8 `) ^0 a& QCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
' Q7 r1 G( s, \; v/ n; @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 w/ Y% z; Q& D7 [. H0 Y* D
5 d, [) H4 M- e( ?& E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) h& W* [1 a# o) ?" o2 z: B                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* o, i, T2 Z& y/ o. V6 t8 Y4 T. l6 j( i5 m
' ^$ z8 _) ]. ?9 ?# [0 a9 Y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。