妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, j6 F; J: [1 D3 ?今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
! V& v" Y$ F+ y! n# A! kNSE 77.65 (>27.44)
. o4 I7 @& @9 S" {CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
- f2 O$ h5 G# o3 w( C; p4 M3 l4 t  p  z
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
: Y: G3 v2 n( u
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
, l1 i0 c9 R  {
2012年1月10日检查结果
' J, E, M/ K- O. x4 ]( q$ k% x% y
; b! e5 p% G0 O! p% x4 U. z血常规
6 p  q7 u" D9 p8 g6 ~) I9 FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 x" P* R3 y  C$ v  j9 zLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 c( r1 R" |5 hMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
7 X! q6 S9 F4 s( D7 t6 {0 U- {EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
/ q) {8 ^* P! o0 C0 y* }( `* CHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
& {$ ~: R  G7 I5 r$ jMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, r( l- i% `6 ^MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
; `# b/ J8 m3 _, r8 T2 N: rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
8 V+ n0 J) ?+ X$ V7 D' NPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
, U$ U: z6 N8 ?& qPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( I0 w# H% y6 ~8 C/ j6 O3 xP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
' z2 w4 B2 x! e- Y9 j$ o9 K# \
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
, e  ^0 J5 u9 i3 x+ H6 jAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
& _$ T  F) a6 s& gTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
  I/ }# S& k- ?lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
# _& d! E8 ]% y/ @! |TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) K$ o* D1 d0 R/ O$ X7 [! T: H# `ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 T9 c& @% v3 N* DAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
) v; s5 k% M: K7 VUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
; {. n+ G) J8 [2 Y5 [K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
) E- J) e  {5 l0 U2 G2 iCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
3 o+ o/ ]3 q+ S+ P, CMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
: r  T: B2 x/ k. _, dLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
7 o' v& u/ ~2 t9 Z7 v+ O) ]Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ w  ?) v3 G" W" ]% XLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
  l$ l+ E- l- \8 j& yALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
- x- j2 D- x, y/ VA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

3 J% U' c$ v5 [2 j" K/ Q7 b肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 v  I, v' G6 t2 M% f9 o1 m
7 e6 y7 t2 R+ ^3 w3 x3 mCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
! J* r9 i3 d# K! t$ N- H8 P9 eCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- y1 W+ a5 Y0 B; z' q0 eCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 m) X1 J) e6 Q2 l& F5 wNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
4 b2 {" ?( P, t0 B- y5 S* g- CCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 T) q4 U! b, w. u. o6 O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

! p7 ?. e% s! e) \$ N现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

  m3 h- O) J+ Q                               
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. N) W1 [1 s" o1 D4 x今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

" m2 R% f8 K7 T! D& B) `/ f184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

+ P: M" C( a# T5 Q0 ^$ B) \) u2 M+ k
3 |2 B- I3 {: t# P5 [( Z: T我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。