妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 U; c$ `, g1 d* s
1 f: Y* u5 K1 `6 `今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
7 E" w5 V4 y' |5 O4 b9 y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

# m: u$ F( o( N) h) h  T, HCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

7 r- d! p; l! v8 G: J- [妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  E5 b( f2 W2 _4 N5 F" y7 N8 x另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
' {4 X4 O: }. U5 B6 ~% z
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
; ?2 ~) \( V. U6 C5 O( \& e1 h
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: K: B, L7 D* J" Q/ N2 |& GMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 H9 s9 P3 @6 w; G' INEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; i$ N" r' j0 N% F, @NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! x$ i1 m* H/ cEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
! v# R! V* k: [$ ~EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
0 ?. [9 ^, ^0 P  K0 a+ r& l8 `8 HBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 l; f% K, S$ M0 g& G: ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
/ S( E, ?5 j8 w+ u, QHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
6 w% c& q  z" A* o% X* \$ D  lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, T% {5 S" u; w3 Q; MMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! Z& W' x( ^( X; i* }PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
: B3 d; i7 u2 I2 r* T6 ^PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

' B. d  Q8 A8 u: K  TTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) X! r. d/ ?2 c, fAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ V, W* j: g; \$ K- S9 PlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 t3 J0 A! u; Q9 w& `) p( RUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
. \. ?1 U; H! S" X$ |UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
0 t: t9 P- T+ D4 d' ]% y7 XK 钾 3.87 [3.5-5.3]
: A; @4 h2 Z' o8 x2 f0 A6 yNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
9 M, |% V& O# c7 a2 q- x/ DMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( ^; O0 r! `7 zTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
: Q$ D8 I! q6 QApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
$ i( F1 M% P! N+ oApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  ~) g/ j# c/ U" L6 X# h: p" k1 u* TLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
. a& G4 \* H8 `& H: ZGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; z" ]' N+ b" E$ d# H1 J: ~7 fCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

+ I' t: [; W# `# f, g+ h肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( J. G' o" y% D% {
# O/ B8 e1 ]! h& \$ r- [CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
3 ~0 c8 o5 l( r# `" `CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
, l, ~2 N+ `' b1 @& OCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
: W: F4 s9 y( R  ECYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
; E, R5 t" K* F# h3 m- CSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

+ e$ H" D3 F& p. C6 N
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

( Z' j% [7 |3 z0 M' h- t  T现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

0 P1 T( K% d( d  Y. {% T/ b. f184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。