痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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" D. k) ]( ]: H7 ?姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

; v9 y3 y' m+ x' I, g好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

2 v" Q# ^' [( \( Q  `
+ D1 d- p' }; E一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' @8 p" N% c+ n, H* a, w3 I" P(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
. d* ?! ?/ N/ \! {- @) E（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
' P$ x/ z4 i# |% q) h4 C（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 ^: U: t- B0 {0 |3 a6 w) Q, e（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
7 n6 ^" X& n' M# q! V# n3 Q0 t结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
! P) j3 t5 J* M& f（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

! w) u1 O2 o8 _& j
8 S% z' Q  W( O7 Z! H' S, D8 J二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
" w6 p/ U8 x9 z; t5 q  X! v11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

1 [) _. j$ z% G# J; s/ C! s+ S    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
: z" o$ L* r; S) m    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
- N. I) J: l3 s$ h7 [- r    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

9 @4 |6 K& E. P$ F) U4 |/ \8 i                               
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+ v1 C4 Q; p& ?) K: S不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
) P+ J/ |" W. K( {( k# V
3 |/ D; Q, b- M( j2 X2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
/ U  I* G/ m; T$ a$ y6 H+ @现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
2 |1 E! t3 c6 v# q$ ~当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
* I$ [: h( w( v: p5 L5 r. ?如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

0 M$ Y2 a5 w3 D4 \5 b                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
$ X) _8 X8 V3 B$ d( j6 _现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

* A! q* p, f/ X' `# G# L9 X                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程
+ s! m2 R* o, {7 |% u) L. B
' U; M, y8 S6 w( _+ X) `  H9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
. m; f" \& U0 A! c" y) s, m——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
& m7 E, I, L- N! K6 f
" i* q& g4 h6 K0 }. X11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
; |  q. [2 N, s# b——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
6 C# ]1 h2 n; F0 ?( R2 v! F/ K2 B% m
结论和建议：
* w4 g* ~, [% ?. R' i特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
; H6 [% l! D% c" T2 m/ i2 Y% k
* ^0 C3 _+ I( ~
; k! E7 X/ x9 _' }. S: l

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

: |- v* N: Z- Y5 l% E, c                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
. P! \! y4 e5 j1 D- a................................ ...

2 [' c7 p% u6 X, ?1 Q     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

$ I# U% v* e' ]/ n                               
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) T/ `1 ]7 I/ V# R4 S: _6 k0 g但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

- F3 J6 D. U2 f肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
. ?, U/ \; W$ A) u$ }只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

1 d4 F/ ^7 z9 K! z                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

4 D1 x0 X# k+ f* f( O明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。