非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。! f5 t" k: c1 t+ J6 p3 V! t
两肺门区未见异常。 h8 p5 Y" C! Q' t4 h
所示气管支气管影正常。
2 b* N3 |9 o1 Z) l$ d$ g纵膈内未见异常增大的淋巴结。5 U) b$ U6 Z) r! k; h0 G$ g
5 u: p8 }8 Q% ~5 v影像诊断及建议:4 K# p4 x8 r- ~
+ [1 k) ?# S$ r. F8 j$ ]* Y胸部CT示右肺上叶肺癌;2 T Z- @& U* I: y5 C6 _" A
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,8 j% n& e) s+ d& ?+ V$ V
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。 N* [/ i# U! N7 `, m/ D6 O# n
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。& c. P) r' c% |) a# q; i2 i
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PET/CT影像诊断:: k- |* G) E, B" b, _
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
# l3 m9 c; x4 o+ C y% G2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。 b L( k* c1 c3 \2 L
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;! ?5 c# x4 |; `0 [8 J( f
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
, _: V2 s. B# z9 B/ m f( z5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
& d d- a0 s5 }7 _% t5 G# ^) l) z检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |