八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

0 G( V8 t9 C! M- j! P5 ]1 ]老马(925951365) 13:27:36
5 [# O; ]1 c- S* `2 f/ w! J这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
, j- n5 Z9 q) q- s) J, j1 J6 Z但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
" J3 j6 I* I4 B" O多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
4 q8 X4 t* \0 F3 O5 H6 U, C阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
% m! c9 N5 v" R# t. W. M5 I) L6 p老马(925951365) 23:10:30
4 q0 r0 `! ?4 y. ?$ P9 Z+ qVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
  R! P# ~5 d8 W9 {老马(925951365) 23:10:56
& r* k$ C+ z$ ]# V) F9 e而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ _6 A( O5 f- ^+ ]# _& a老马(925951365)  21:46:09
9 q4 N# f) c2 @& O! J) a阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
0 L+ t- c; }" \) o: G% H2 I老马(925951365)  21:48:16
! d% W2 k0 N# z; _另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 n6 r0 ^# m/ m/ a& R2 G& H老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
* }% x5 `& S  B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
1 a4 f+ T' ?  R2 Z, z3 G* Y) {以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

/ c6 T1 a  _4 U9 o0 _* Y
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
9 r! p9 o- G% ?. H" v; {4 ?1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
' n$ L  l) Z) Khttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

1 X; x6 W( c) x) R" aIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

& `. e& ~7 B# e3 L3 d

版主不好意思，占用你的版块了。
$ \( `9 |5 q5 P, Y
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

9 m, }4 E0 x) f4 s( v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
0 e: P7 v2 t, s3 D老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

* k& e( i; }! L; o2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
3 f8 B7 o5 ^" k- i' P) }靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
6 |6 Y4 b; h% H& `' R, k. H& [IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
6 O( o' `* e: T体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
8 x0 q% f7 W# W3 a8 {) ?5 p
0 Q) e* X5 I$ k1 o: s5 ]( N; ]3 F最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
% g+ [7 W6 ^: H. H, L; v" b
, L, M8 {. `, s$ s临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 [3 M5 B. M$ V6 u1 U2 V老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
5 `9 d8 D7 P, {/ ]! M! T3 V& d3 C# e凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
8 j3 {. B5 o4 C# D$ s* Z蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
7 b9 @; t! p# ~9 g+ l; H% j! A10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
5 `+ N" K0 l) k& K: c老马(925951365)  11:59:08
; l8 J8 X8 |% C2 i9 B9 @) w. ?BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
$ T3 @# M7 `# xBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
0 F& E0 x! q+ X
3 N% R* J$ {1 ?3 S" O+ L# @