求助豆兄，妈妈今年6月份诊断为肺腺癌，基因检测19突变，直接上靶向，现服用凯美纳，http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=14945&extra=。学了一些您的帖子，现已经开始考虑换药方案，不过易、特、凯都是e靶点，凯与特相仿，易的浓度还小些，不知道直接换药能换易还是只能换特？或者，凯单药效果不好，可考虑与什么药联合使用？烦请豆兄百忙之中回复。
憨豆兄我一直在拜读您的帖子 现在好纠结了
上月6.12号CT查体肺部胸腔积液吸收，原结节没写大小。主治医生说结节钙化了。
头部增强磁共振原多发结节，目前未见明显显示。
目前吃易7个月了，CEA720.6--269.6--111.2--52.44--17.34--14.07--13.71降幅在逐渐缩小，是不是耐药？
恳请您指点下步用药，继续还是轮换？
坚强坚持 发表于 2014-7-25 20:07
憨豆兄我一直在拜读您的帖子 现在好纠结了
上月6.12号CT查体肺部胸腔积液吸收，原结节没写大小。主治 ...
未证明已经耐药。但你问我往下如何是没用的，因为我根本不主张把一种药吃这么久，不管它是否已经耐药或未耐药。
我不可能建议你换药，也不可能建议你不换药，这用药方式的选择需要你自己确定。
憨兄，你好，我家9291两个月cea从318降到71，ct也显示双肺病灶明显减少，害怕耐药主动换4002+易用37天，昨天复查cea 从71升至274，可是ct 显示比上次还略好一些了，从帖子看4002有干扰指标的作用，还是你说的ct 有滞后的表现呢？本来还想再用4002+易 一个月，恢复一下身体，毕竟副作用小一点，可是又怕cea 爆升是 此方案无效 延误病情，麻烦憨兄帮分析一下了，万分感激。
玉萍001 发表于 2014-7-26 20:23
憨兄，你好，我家9291两个月cea从318降到71，ct也显示双肺病灶明显减少，害怕耐药主动换4002+易用37天，昨 ...
可惜了，9291所得的这么好的形势给错误的用药浪费了。
如果不考虑主动换药，就应继续9291；如果希望避免耐药保留9291以后再用，就不应该用4002＋易；你这个更换之前自己没想清目的，9291几乎等于4002＋易，你这么换就等于没换，倒加速9291和4002＋易的耐药。
9291之后应该2992,2992之后应该凡德他尼，凡德他尼之后应该阿西替尼，阿西替尼之后重新回到9291，或4002＋易。
你现在赶快上2992吧，起码75毫克，如果能80毫克更好。2992吃一个月就够了。
我这个轮换次序早就写出来，已经实践了很多回了，你却不知道，加强学习吧，除非你不走这条路而喜欢一种药吃到底。
憨兄，您好，感谢您的及时回复，我昨天一时心急没有给您诉说详细了，我从去年8月进论坛，9月份就用上了2992，因为之前印易一年耐药导致爆发性反弹，大量胸水，又做了化疗，2992一个月有效，凡德一个月无效，阿西一个月有效，之后第三次2992耐药，阿西第二个月耐药，2014年一月尝试克药不知怎么回事吃两天神志不清，住院抢救20天出院，导致身体极度虚弱，三月肝上病灶进展又做了肝介入，这时无有效药可服了，恰巧看到了9291决定盲试，4月到6月9291效果显著，用了两个月感觉有点耐药苗头背部有点不适了，考虑有骨转换了184+印易，8天感觉有效，50毫克184副作用太大，又减到30毫克还不行，可能是体虚无法承受，看到cea还有71想着可能还需打t790和E靶点，所以无奈之中换了4002+易，也想到了用804代替2992，也想T药代替阿西，都没用过不知有效没？看帖子说804对脑转好对肺弱一点，T药比阿西温和一点，体质在慢慢恢复中，看来只有大胆尝试了，谢谢憨兄指导了！
憨豆精神 发表于 2014-7-26 15:38
未证明已经耐药。但你问我往下如何是没用的，因为我根本不主张把一种药吃这么久，不管它是否已经耐药或未 ...
谢谢您{:soso_e100:}的点拨
我在备药准备尝试轮换
憨兄你好：你不答我不怪你，知道这里不能随便问的，因我想问的东西发在这里，很多人能看见，也可能有帮助，我放疗后恢复很慢，还一直拉稀，吃不进饭，教会姊妹的让我买松花粉，改善肠道，我一看书，上面治便秘，我拉肚子，她说可以改变，我想看看咱这里有没有吃的，请大家帮忙参考一下，。谢谢！憨兄藉着这块宝地吧！
玉萍001 发表于 2014-7-27 11:56
憨兄，您好，感谢您的及时回复，我昨天一时心急没有给您诉说详细了，我从去年8月进论坛，9月份就用上了2992 ...
感谢憨兄第二次点评了，2992是75mg,凡德300mg 阿西6mg*2 按您的帖子吃的量都够了，您提醒了我就是间隔时间太短了，第一个月2992有效，第二个月凡德cea从75飙升到672，所以马上又换回了2992，紧接阿西一个月有效，就是这两种药在换，阿西第二次是和化疗一起，可能是您说的不适宜，因为这次化疗就没效的，现在我明白了阿西还是可以再次启用的，马上换靶点还是可以轮换的，再次感谢憨兄在关键时刻指点迷津，我会继续加强学习的。祝福您健康，永远给我们指引方向了！
本帖最后由 爱丽斯湖 于 2014-7-27 23:27 编辑
huanzi 发表于 2014-7-27 16:28
憨兄你好：你不答我不怪你，知道这里不能随便问的，因我想问的东西发在这里，很多人能看见，也可能有帮助， ...
1）据说吃蒸熟的苹果会有效果。有人也试过蒸熟的香蕉。
2）下面帖子的讨论可以看看：
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7297&extra=page%3D1&page=1
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=137
http://www.yuaigongwu.com/thread-5500-1-1.html