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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01' Y! p9 X% x7 ?9 p 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 0 u2 ]9 v* ]0 c0 g脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:047 i+ y% k5 | l O3 T 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45# u( ~ f! [0 u- ~: e, S4 I 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 & A+ t! e$ ~/ i8 n5 |4 j4 [脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 " R, @3 Y2 J: }还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。5 {) [9 d2 O' t8 Z% N [. M( ]6 ~ 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 $ ^! A4 o7 N8 q; o, E目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 & G) t3 f4 [. c2 e! c6 h" `& u请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 & q+ D+ c3 c* A- {) J请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32: o' K0 k8 e9 `2 b) K/ o* d. X( n 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:042 B1 {( |0 R/ ]- n, {1 O 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:287 ]5 g5 t- _' O+ k+ A( z 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10$ f; O+ {8 Q& O( k3 E! i 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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