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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71911 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
/ ^. `* p* Q* ^+ h7 I$ K( \: s申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
9 @) @2 @+ t% u; y# [1 ]1 _5 l
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- d+ _, q; C1 v! A2 x" z" B阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% x, O$ w6 h6 ?  c3 b鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:578 ~4 o0 ~6 M5 T0 [# ~
鞘注无效这个位置
# Z  F4 I+ r9 j: ]6 u4 s# e7 l  Z
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:574 }% v! ]( f% H1 R
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ E. f6 i  E" L+ G脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
! D  T& @9 Q! s1 Z0 I8 U, S; v小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

$ ^# u; S& O5 W* F' e4 {申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
* x3 Z5 E1 e) S+ m. l; h申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
5 y6 |! h8 @: ~" o: d$ O& f* g+ G
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
' Y! [% ?7 Z4 Q7 x) ?3 ~& H是的
  Q+ Y1 ?5 |9 g$ b. u2 M% M" ^) {
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% M( G0 g; K. Y& h- P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

* C/ o% V# h+ F- ]; z6 Y( \' N申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42& c4 G% P7 u  r6 P* |1 J
是的

% C7 ], Y+ p* h7 S7 k目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
0 Q: H& [' A* U0 U5 K4 B谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
( f$ r' `4 m7 p$ j
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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